Penelin tenis (epicondylitis ochrol)

Ar gyfer y fideo/webinar ar benelin tennis - sgroliwch i lawr.

Beth?

Achos mwyaf cyffredin poen ar ochr allanol neu ochrol y penelin yw cyflwr o'r enw penelin tenis, a elwir hefyd yn epicondylitis ochrol. Er gwaethaf ei enw, mae llai na 10% o achosion yn ganlyniad i chwaraeon raced. Mae penelin tenis yn cael ei achosi gan tendinopathi yn y cyhyrau estyn yn y fraich. Mae tendonau yn strwythurau sy'n cysylltu cyhyr i asgwrn. Yn yr achos hwn, atodi cyhyrau estyn y fraich i epicondyle ochrol yr humerus (Gweler y fideo isod am y llun). Gall anaf i'r tendonau arwain at tendinopathi sy'n achosi poen, chwydd a gwendid yn y cyhyrau cysylltiedig. Prif achos penelin tenis yw gorddefnyddio neu orlwytho cyhyrau estynnol y fraich, gan arwain at boen ac anhawster wrth godi a gafael. Gall cymryd hyd at 1-2 flynedd i wella'n llwyr ar benelin tenis, ond dangoswyd bod opsiynau triniaeth fel ymarfer corff (llwytho cynyddol) yn helpu i gyflymu'r broses hon.

Gall rhai pobl fod yn fwy tueddol o gael penelin tenis, fel:

Y rhai sy'n 30 oed neu'n hŷn
Y rhai mewn swydd â llaw
Ysmygwyr presennol neu flaenorol
Y rhai sydd â BMI uchel
Y rhai sy'n cymryd meddyginiaethau fel fluoroquinolone, gwrthfiotigau neu statinau

Gall problemau eraill hefyd achosi poen ochrol yn y penelin, megis:

Osteoarthritis - wedi'i nodweddu gan anystwythder yn y bore a chyfyngiad ar symudiad
Cyrff rhydd mewn-articular - sy'n gysylltiedig â phoen difrifol, clicio a chyfyngu ar symudiadau
Radicwlopathi serfigol - poen sy'n cael ei gyfeirio o lid nerfau yn y gwddf gan achosi poen cysylltiedig, pinnau bach, diffyg teimlad a gwendid yn y fraich
Penelin golffiwr - achos a chyflwyniad tebyg i benelin tenis fodd bynnag gyda symptomau ar y tu mewn neu agwedd ganolig y penelin
Syndrom twnnel ciwbig – gafael yn y nerf wlnar yn y penelin gan arwain at binnau a nodwyddau a/neu ddiffyg teimlad yn y bys modrwy a bys bach
Syndrom twnnel rheiddiol - gafael yn y nerf rheiddiol yn y penelin gan arwain at binnau bach a/neu ddiffyg teimlad yn y bawd a mynegfys a gwendid y bawd a/neu'r arddwrn

Os oes gennych unrhyw symptomau niwrolegol (pinnau bach a/neu ddiffyg teimlad) neu symptomau sy'n gysylltiedig â thrawma (e.e. taro neu syrthio ar eich penelin) mae'n bwysig eich bod yn ymgynghori â gweithiwr gofal iechyd proffesiynol i benderfynu beth allai fod yn achosi'r symptomau hyn.

Symptomau cyffredin:

Tynerwch ar y pwynt esgyrnog neu'r ardal gyfagos y tu allan i'r penelin
Poen wrth ysgrifennu neu deipio
Poen wrth godi gwrthrychau
Poen wrth afael
Poen wrth sythu'ch penelin neu'ch arddwrn
Poen wrth droi eich braich

Diagnosis:

Bydd diagnosis yn cael ei gadarnhau gan eich ffisiotherapydd ar sail y symptomau a'r profion corfforol cysylltiedig. Mae'r rhain yn cynnwys:

Tynerwch ar grychwch y tu allan i'r penelin
Poen wrth wneud weithgareddau ailadroddus e.e. ysgrifennu a theipio
Poen gydag arddwrn gwrthsafol ac estyniad penelin
Poen gydag estyniad bys canol wedi'i wrthsefyll

Cylchred o symptomau:

Problem gyffredin gydag anafiadau tendon yw'r hyn a alwn yn gylchred o symptomau. Mae tendinopathi yn aml yn arwain at boen. Mae poen yn arwydd rhybudd a gynhyrchir gan eich corff i'ch amddiffyn rhag anaf. Ymateb naturiol eich corff i boen yw osgoi gweithgareddau poenus sydd yn ei dro yn arwain at wendid grwpiau cyhyrau oherwydd anweithgarwch. Mae'r gwendid hwn wedyn yn achosi poen pellach gan nad yw'r grŵp cyhyrau bellach yn gallu ymdopi â llwythi blaenorol ac yn arwain at fwy o straen trwy'r cyhyr wrth wneud gweithgareddau syml. Mae hyn wedyn yn parhau mewn cylch gyda tendonau'n dod yn fwy poenus a gwannach nes ei fod yn effeithio'n sylweddol ar eich gweithgareddau o ddydd i ddydd.

Mae'n bwysig nodi nad yw'r boen bob amser yn dangos eich bod yn achosi niwed ac ni ddylech ofni poen lefel isel. Mae hyn yn bwysig i'w ystyried er mwyn torri'r cylch o symptomau.

Opsiynau triniaeth ar gyfer penelin tenis:

Ymarfer corff
Lleddfu poen
Addasiad symptomau
Chwistrelliad corticosteroid
Therapi siocdon

Ymarfer corff

Dangoswyd bod ymarfer corff yn effeithiol iawn wrth drin penelin tenis trwy leihau poen a'r tebygolrwydd y bydd angen ymyrraeth bellach. Gall gyflymu adferiad a gwneud gweithgareddau bob dydd yn haws. Yn aml, ymarfer corff yw'r opsiwn triniaeth cyntaf a ystyrir ac fe'i hystyrir fel y rheolaeth orau o benelin tenis.

Disgwylir rhywfaint o boen ysgafn wrth gwblhau ymarferion ar gyfer penelin tenis. Mae unrhyw boen sy'n parhau am fwy nag 1 awr ar ôl ymarfer corff, yn debygol o olygu y gallech fod wedi gorweithio'r ardal. Os bydd hyn yn digwydd, lleihewch nifer yr ymarferion ac ailadroddiadau yr ydych yn eu gwneud a chynyddwch hyn yn raddol wrth iddynt ddod yn haws. Mae hyn yn caniatáu i'r tendonau a'r cyhyrau addasu i lwythi uwch dros amser gan wneud gweithgaredd o ddydd i ddydd yn haws. Yn aml pan fydd lefelau poen yn isel, efallai y byddwch chi'n teimlo y gallwch chi wneud mwy, ond gall hyn wedyn arwain at fwy o boen gan nad yw cyhyrau/tendon yn barod ar gyfer y gweithgareddau hyn. Daw'r cynnydd hwn mewn poen yn ôl i'r cylch o symptomau a drafodwyd yn flaenorol wrth i bobl dueddu i orffwys sydd yn ei dro yn arwain at wendid. Mae cynnydd graddol mewn gweithgaredd yn allweddol i adsefydlu effeithiol.

Dangoswyd bod ymarferion isometrig yn ddefnyddiol yng nghamau acíwt/cynnar penelin tennis. Mae'r rhain yn cynnwys cyfangu'ch cyhyrau heb symud eich braich/arddwrn/llaw.

I gael rhagor o syniadau/cynnydd ymarfer corff, gweler y fideo isod .

Meddyginiaethau

Gall meddyginiaethau dros y cownter fel paracetamol a geliau gwrthlidiol cyfoes fod o gymorth i leihau poen yn ystod camau cynnar anaf. Gall rhai ddioddef brech ar y croen wrth ddefnyddio geliau felly mae'n bwysig gwirio gyda'r meddyg teulu/fferyllydd cyn cymryd meddyginiaeth.

Addasiad symptomau

Mae addasiad symptomau yn golygu newid y ffordd rydych chi'n gwneud pethau i osgoi gwaethygu'ch anaf. Er enghraifft, osgoi codi gwrthrychau trwm, gweithredoedd gafaelgar neu droellog grymus a allai waethygu symptomau. Os na ellir osgoi'r gweithgareddau hyn ceisiwch eu newid fel nad ydynt yn boenus, er enghraifft, wrth godi gwrthrychau trwm, gwnewch hynny gyda'ch penelinoedd wedi'u plygu a chledr yn wynebu i fyny.

Os ydych chi'n teimlo bod symptomau i fod i weithio, efallai y byddai'n werth trafod hyn gyda'ch cyflogwr neu'ch adran iechyd galwedigaethol fel ffordd o'ch cynorthwyo i wella. Gallai addasiadau i waith gynnwys cymysgu patrymau gwaith, cynyddu nifer y seibiannau, newid y ffordd y caiff gwrthrychau eu trin, a gwneud addasiadau i'r amgylchedd gwaith.

Ergonomeg

Os caiff poen penelin ei waethygu gan weithgareddau fel gwaith cyfrifiadurol, ystyriwch newid safle eistedd, safle'r bwrdd allwedd, a siâp a lleoliad eich llygoden.

Brace penelin tenis

Gall y rhain leddfu’r pwysau ar dendonau wrth gadw’n heini/tra yn y gwaith er y byddech yn cael eich digalonni rhag gwisgo hwn drwy’r amser. Gellir prynu'r rhain am bris isel mewn llawer o siopau ar-lein.

Ysmygu

Gall lleihau neu roi'r gorau i ysmygu helpu i wella o anafiadau fel penelin tenis. Mae hyn oherwydd bod ysmygu'n effeithio'n negyddol ar y ffordd y mae'r corff yn gwella, a gall hyn achosi oedi wrth wella.

Chwistrelliad corticosteroid

Yn y gorffennol, mae pigiadau corticosteroid wedi'u cynnig gan y gallent arwain at leihad mewn poen, fodd bynnag mae dadl ynghylch yr effeithiau hirdymor. Mae rhywfaint o dystiolaeth yn dangos y gall pigiadau corticosteroid arwain at ganlyniad hirdymor gwaeth o'u cymharu ag ymarfer corff ac opsiynau triniaeth eraill.

Therapi siocdon

Dangoswyd bod hyn yn helpu i wella atgyweirio meinwe a thwf celloedd mewn rhai cyflyrau. Fodd bynnag, mae ei effeithiolrwydd wrth drin penelin tenis yn cael ei drafod o'i gymharu â thriniaethau profedig fel ymarfer corff a thriniaeth, a gall fod yn anghyfforddus i'w derbyn.