Mae rhagnodi mwy o wrthfiotigau wedi'u targedu yn helpu i leihau'r risg o ymwrthedd

Mae staff ym Mae Abertawe yn rhagnodi gwrthfiotigau mewn ffordd fwy targedig i helpu i leihau'r risg o ymwrthedd i wrthfiotigau a sgîl-effeithiau annymunol mewn cleifion.

Mae'r newidiadau hyn wedi arwain at y bwrdd iechyd yn dod yn bresgripsiynydd isaf yng Nghymru ar gyfer gwrthfiotigau sy'n cwmpasu ystod eang o fygiau ond nad ydynt yn benodol ar gyfer un haint penodol (a elwir yn wrthfiotigau sbectrwm eang).

Mae rhagnodwyr yn gweithio'n galed i gyflawni eu nod o ragnodi gwrthfiotigau wedi'u targedu.

Mae hyn yn golygu mai dim ond y math cywir y bydd pobl yn ei dderbyn i dargedu eu heintiad penodol ar yr amser cywir, gan leihau unrhyw effeithiau posibl y gall gwrthfiotigau eu cael.

Dywedodd Dr Charlotte Jones (yn y llun isod) , Partner Meddyg Teulu ym Meddygfa Uplands a’r Mwmbwls ac arweinydd clinigol y bwrdd iechyd ar gyfer stiwardiaeth gwrthficrobaidd: “Pan fydd cleifion yn cyflwyno symptomau haint, nid yw bob amser yn glir ble mae ffynhonnell yr haint – yn enwedig mewn plant neu gleifion na allant gyfathrebu lle mae'r symptomau.

“Felly, yn y gorffennol, nid oedd defnyddio gwrthfiotigau sbectrwm eang yn anarferol i’w orchuddio ar draws yr heintiau cyffredin.”

Nawr, fodd bynnag, mae'r dull wedi'i dargedu'n fwy yn cael ei annog.

Ychwanegodd Julie Harris, fferyllydd gwrthficrobaidd ymgynghorol: “Rydym yn ceisio lleihau’r defnydd o’r gwrthfiotigau sbectrwm eang iawn oherwydd eu bod yn achosi mwy o broblemau gydag ymwrthedd i wrthfiotigau a heintiau eraill.

“Mae ymwrthedd i wrthfiotigau yn cael ei achosi pan fydd bygiau’n dod i gysylltiad â gwrthfiotigau ac maen nhw’n datblygu ffyrdd o oresgyn eu gweithredoedd fel nad ydyn nhw’n gweithio mwyach.

“Er mai'r bygiau sy'n dod yn ymwrthol, mae'n effeithio ar bobl oherwydd mae'n golygu bod ganddyn nhw heintiau sy'n anoddach eu trin.

“Gall gwrthfiotigau sbectrwm ehangach darfu ar fwy o’r bacteria defnyddiol arferol yn y corff a gwneud hyn yn fwy tebygol o ddigwydd.”

Mae'r gwrthfiotigau sbectrwm ehangach hyn hefyd yn dod â'r risg uchaf o achosi heintiau annymunol iawn eraill, megis haint Clostridium difficile (C. diff).

Mae'n fath o facteria sy'n gallu achosi dolur rhydd ac yn aml yn effeithio ar bobl sydd wedi bod yn cymryd gwrthfiotigau.

Mae bacteria C. diff fel arfer yn byw'n ddiniwed yn eich coluddyn ynghyd â llawer o fathau eraill o facteria.

Ond weithiau wrth gymryd gwrthfiotigau, gall y cydbwysedd yn y coluddyn newid, gan achosi haint.

Dywedodd Julie: “C. diff yw byg sydd fel arfer yn cael ei drechu gan y bacteria naturiol yn y corff ond pan amharir ar hynny mae C. diff yn cymryd y cyfle i achosi haint.

“Felly os byddwn yn lleihau ein defnydd o wrthfiotigau, gan gynnwys gwrthfiotigau sbectrwm ehangach, yn ddiogel yna byddwn yn lleihau nifer y bobl sy'n datblygu heintiau C. diff o ganlyniad i hynny.

“Rydym wedi gwneud llawer o waith gydag arbenigwyr yn y bwrdd iechyd i addasu ein canllawiau fel y gallwn osgoi defnyddio gwrthfiotigau sbectrwm eang lle bynnag y gallwn a’u cadw ar gyfer heintiau sydd eu hangen mewn gwirionedd.

“Mae hyn yn golygu y bydd cleifion yn cael y gwrthfiotig cywir a fydd yn targedu eu haint ond yn lleihau unrhyw amhariad arall ar y bygiau cyfeillgar yn eu corff.”

Mae meddygon teulu yn gweithio'n galed i gynnig y gwrthfiotigau cywir i'r cleifion cywir ar yr amser iawn.

Maent yn gwneud hyn drwy nodi'r rhai sydd â haint bacteriol, a allai fod angen gwrthfiotigau, a'r rhai â symptomau salwch firaol, na ellir eu trin â gwrthfiotigau.

Ni ellir trin heintiau firaol â gwrthfiotigau oherwydd ni allant ladd firysau.

Ychwanegodd Julie (yn y llun) : “Nid lleihau faint o wrthfiotigau a ragnodir yn unig yw’r gwaith rydym yn ei wneud gyda phractisau meddygon teulu, mae’n ymwneud â gwneud yn siŵr mai dim ond y bobl sy’n mynd i elwa arnynt sy’n eu cael.

“Ni fydd gwrthfiotigau o fudd i bobl sydd â heintiau firaol, fel dolur gwddf, heintiau ar y glust a pheswch, a gallant wneud i bobl deimlo’n waeth oherwydd y sgîl-effeithiau.

“Bydd meddygon teulu a phresgripsiynwyr eraill yn cyfeirio gwrthfiotigau at y cleifion hynny sydd angen gwrthfiotigau, tra’n esbonio i’r rhai sy’n fwy tebygol o gael haint firaol ac yn rhoi sicrwydd iddynt y byddant yn gwella ar eu pen eu hunain.”

Mae meddygon teulu wedi bod yn gweithio gyda thîm y bwrdd iechyd o fferyllwyr gwrthficrobaidd a microbiolegwyr, yn ogystal ag arbenigwyr sy'n cynhyrchu canllawiau gwrthfiotig, fel y gallant ddewis y gwrthfiotig cywir a fydd yn trin haint penodol.

Dywedodd Dr Jones: “Mae cael y canllawiau diweddaraf ar gael yn rhwydd yn helpu rhagnodwyr i wybod pa wrthfiotigau sy’n gweithio orau ar gyfer heintiau penodol, tra hefyd yn lleihau sgil-effeithiau niweidiol posibl ohonynt.

“Fel bob amser, mae’n gydbwysedd rhwng trin y cyflwr a pheidio ag achosi problemau newydd.

“Gall hyn fod yn heriol wrth drin heintiau gan fod y bygiau sy’n eu hachosi yn glyfar iawn am addasu i driniaethau.”

Mae practisau hefyd wedi cynnal archwiliadau i allu olrhain pryd mae gwrthfiotigau sbectrwm eang wedi'u rhagnodi fel y gall y tîm ei fonitro ac awgrymu newidiadau lle bo'n briodol.

“Mae wedi profi bod y broses rydyn ni wedi’i defnyddio yn gweithio,” meddai Julie.

“Rydym wedi ymgysylltu â phresgripsiynwyr ac maent yn deall pam fod angen hyn ac maent wedi newid eu hymarfer o ganlyniad.

“Mae’n ymwneud â defnyddio’r gwrthfiotig cywir, gyda’r canlyniadau anfwriadol lleiaf ohono.”

Dywedodd Dr Anjula Mehta, Cyfarwyddwr Meddygol Grŵp ar gyfer Grŵp Gofal Sylfaenol, Cymunedol, a Gwasanaeth Therapïau: “Mae cael presgripsiynu gwrthfiotigau’n iawn wir yn atal niwed i’n cleifion.

“Rwy’n cymeradwyo’r gwaith gwych sy’n cael ei wneud i leihau rhagnodi gwrthfiotigau sbectrwm eang a chyffredinol ar draws y bwrdd iechyd ac edrychaf ymlaen at weld y gwelliant parhaus hwn er budd ein cleifion a’r boblogaeth ehangach.”