Monitro Newyddenedigol

Bydd y rhan fwyaf o fabanod yn yr ystafelloedd gofal critigol yn cael eu monitro'n agos. Byddwch yn gweld y monitor ychydig uwchben gofod crud y baban. Mae'r monitorau yn aml yn arddangos rhifau a tonffurfiau mewn lliwiau gwahanol.

Paramedrau a fesurir yn gyffredin yw cyfradd curiad y galon, ffurfiau tonnau ECG, cyfradd anadlu, lefelau ocsigen a phwysau gwaed. Bydd y nyrs neu'r meddygon yn egluro'r rhain i chi pan fyddwch chi'n ymweld â'r uned am y tro gyntaf.

Bydd y monitor yn gwneud swn os yw'r paramedrau y tu allan i'r ystod a ddymunir. Nid yw'n anghyffredin i'r babi gael mesuriadau y tu allan i'r ystod a ddymunir am gyfnodau byr ac nid oes angen gweithredu penodol ar lawer o'r larymau hyn ar wahân i fod yn ymwybodol ohono.

Mae'r nyrs a'r meddygon yn brofiadol ac yn gwybod a oes angen camau penodol o ganlyniad i'r larymau hyn ac yn gweithredu yn unol â hynny. Os ydych chi'n pryderu, dewch â hyn i sylw'r nyrs sy'n gofalu am eich plentyn a bydd yn egluro mewn mwy o fanylion.

HeRO

Ysbyty Singleton yw'r cyntaf, ac un o'r ychydig iawn o, unedau newyddenedigol yn y DU sydd wedi gosod un o'r systemau monitro mwyaf datblygedig ar gyfer babanod newydd-anedig mewn gofal dwys a all o bosibl rybuddio clinigwyr am ddirywiad sydd ar fin digwydd yng nghyflwr clinigol y babi hyd yn oed cyn symptomau salwch yn codi.

Mae argaeledd y wybodaeth hon i glinigwyr wedi'i dangos mewn astudiaethau ymchwil i achub bywydau babanod cynamserol bach iawn mewn lleoliad gofal dwys.

Byddwch yn gweld y system fonitro hon yn cael ei harddangos yn y cyfrifiaduron ochr crud a'r wybodaeth a drafodir yn ystod rowndiau ward.

Pelydrau-X

Mae babanod yn cael archwiliadau pelydr-X gwahanol o bryd i'w gilydd yn ystod eu gofal ar yr uned. Er mwyn osgoi amlygiad pelydr-X diangen, gall staff ofyn i chi adael yr uned dros dro yn ystod y driniaeth.

Uwchsain

Mae babanod sy'n cael eu geni yn gynnar iawn neu sy'n sâl iawn yn aml yn cael sgan uwchsain o'u hymennydd i eithrio gwaedlif neu abnormaleddau eraill. Os cânt eu nodi gellir sganio organau eraill hefyd. Mae'r sgan yn debyg iawn i'r hyn a wneir ar famau yn ystod y beichiogrwydd ac fel arfer mae'n cael ei oddef yn dda gan y babanod a heb unrhyw sgîl-effeithiau. Cynhelir rhai o'r sganiau hyn yn unol ag amserlen arferol hyd yn oed pan nad oes unrhyw bryderon mawr. Byddwch yn cael gwybod am y canlyniadau gan feddyg.

Sgrinio smotiau gwaed

Byddwch yn cael cynnig prawf sgrinio smotyn gwaed ar gyfer eich babi ar Ddiwrnod 1 ac eto o fewn wythnos gyntaf ei fywyd.

Diben sgrinio yw nodi babanod sydd â chyflyrau metabolaidd prin ond difrifol a etifeddwyd fel Ffenylketonuria, Isthyroidedd Cynhenid, Anhwylderau Cryman-Gell neu Ffibrosis Systig. Mae triniaethau cynnar gyda meddyginiaethau, ymyriadau arbennig, neu newidiadau mewn diet yn helpu i atal y rhan fwyaf o broblemau iechyd a achosir gan y cyflyrau hyn. Ni fydd gan y rhan fwyaf o fabanod sy'n cael eu sgrinio unrhyw un o'r cyflyrau hyn ond, ar gyfer y nifer fach o fabanod sy'n gwneud, mae manteision sgrinio yn enfawr. Os na chaiff ei drin, gall yr anhwylderau hyn arwain at salwch, anabledd corfforol, oedi datblygiadol, neu farwolaeth.

Argymhellir yn gryf eich bod yn sgrinio'ch babi am yr holl amodau hyn, ond nid yw'n orfodol. Os nad ydych am i'ch babi gael ei sgrinio ar gyfer unrhyw un o'r cyflyrau hyn neu bob un ohonynt, naill ai trafodwch ef gyda'r nyrsys newydd-anedig yn NICU a SCBU. Bydd eich penderfyniad yn cael ei gofnodi yng nghofnodion yr ysbyty. Os ydych chi a'ch babi wedi cael eich rhyddhau ac nad ydych chi'n credu bod eich babi wedi'i sgrinio siaradwch â'ch bydwraig gymunedol neu'ch meddyg teulu.

Canlyniadau'r gwaed

Bydd y rhan fwyaf o fabanod yn cael canlyniadau normal, gan nodi na chredir bod ganddynt unrhyw un o'r cyflyrau hyn. Fel arfer, bydd gweithiwr iechyd proffesiynol yn rhoi gwybod i rieni am y canlyniadau sgrinio ac yn ei gofnodi naill ai yng nghofnodion eu baban neu yng nghofnod iechyd personol y babi erbyn i'r plentyn 6-8 wythnos oed. Os credir bod gan faban un o'r amodau, bydd angen profion pellach arno i gadarnhau'r canlyniad. I gael rhagor o wybodaeth am sgrinio smotyn gwaed newydd-anedig, gofynnwch i staff am daflen.

Retinopathi Cynamseroldeb (sgrinio ROP)

Gall plant sy'n cael eu geni yn gynamserol ddatblygu problemau llygaid. Problem gyffredin yw datblygiad anarferol y pibellau gwaed yn y retina (yng nghefn y llygad) o'r enw retinopathi o gynamseroldeb (ROP). Mae'r rhan fwyaf o'r annormaleddau hyn yn datrys ar eu pennau eu hunain, ond mewn ychydig, gall y cyflwr symud ymlaen yn gyflym. Gall therapi laser, os caiff ei wneud mewn modd amserol, arbed colled gweledol. Am y rheswm hwn, bydd pob babi a aned cyn 32 wythnos o feichiogrwydd neu a oedd yn pwyso o dan 1500g adeg ei eni, yn cael ei archwilio gan offthalmolegydd (arbenigwr llygaid ysbyty). Yn Ysbyty Singleton, bydd yr offthalmolegydd yn gweld eich babi am bedair i bum wythnos i ddechrau ac yna'n ail-edrych ar lygaid eich babi bob wythnos neu bob pythefnos, fel arfer ar ddydd Mercher, nes y teimlir nad yw'ch babi mewn perygl mwyach. Gall y gwaith dilynol barhau hyd yn oed ar ôl rhyddhau cartref. Mewn sefyllfaoedd o'r fath, cewch eich galw'n ôl o'ch cartref a chaiff eich babi ei archwilio mewn clinig arbennig a gynhelir ychydig y tu allan i'r uned newydd-anedig. Os bydd eich babi yn cael ei drosglwyddo yn ôl i'ch ysbyty archebu yn ystod eich derbyniad, bydd yr archwiliad llygaid yn cael ei gynnal yn lleol a bydd yr uned yn cael gwybod pryd y mae'n ddyledus.

Beth sy'n rhan o archwiliad llygaid?

Cynhelir yr archwiliad llygaid yn yr ochr crud yn yr uned newydd-anedig. Rhoddir ychydig o ddiferion llygaid i'ch babi tua awr cyn yr arholiad a fydd yn dadleoli disgyblion eich babi i'w gwneud yn haws i'r offthalmolegydd weld cefn y ddau lygad. Bydd y nyrs sy'n gofalu am eich baban yn cynorthwyo'r meddyg trwy ddal eich babi yn llonydd tra bydd yr archwiliad llygaid yn cael ei gynnal. Yn union cyn yr arholiad, rhoddir cwymp anesthetig numbing ym mhob llygad. Mae angen defnyddio clip bach (sbecwlwm) i gadw'r amrannau yn agored a chwiliedydd i symud y llygad i wahanol safleoedd fel bod modd gweld y retina cyfan.

Mae babanod cynamserol yn sensitif i unrhyw driniaeth ac er y gall yr archwiliad fod yn straen, mae ei bwysigrwydd wrth atal dallineb yn golygu bod rhaid cynnal yr archwiliad llygaid. Mae'r offthalmolegydd wedi'i hyfforddi i gyflawni'r archwiliad yn gyflym heb fawr o anghysur i'ch babi. Efallai y bydd eich babi yn crio oherwydd ei fod yn cael ei archwilio ac mae'n anghyfforddus ond cyn gynted ag y bydd yr archwiliad drosodd bydd ef / hi yn setlo yn ôl i gysgu. Yn dilyn yr archwiliad gall llygaid eich babi fod ychydig yn goch neu'n chwyddedig ond fel arfer bydd hyn yn setlo o fewn 24 awr.

Mae'r offthalmolegydd yn ymweld â'r uned newydd-anedig yn wythnosol, fel arfer ar ddydd Mercher. Os oes gennych unrhyw gwestiynau ynghylch llygaid neu weledigaeth eich babi, gofynnwch i'r nyrs neu'r meddygon sy'n gofalu am eich babi pan fydd yr ymweliad hwn yn ddyledus a bydd yr offthalmolegydd yn fhapus i ddrafod eich pryderon.

Gwaith dilynol ac archwiliad pellach

Yn ogystal â chael eu harchwilio yn yr NICU, dylai babanod sy'n cael eu geni yn gynamserol iawn gael eu gweld gan arbenigwr llygad ysbyty (Orthoptig neu Offthalmolegydd) yn ystod yr ychydig flynyddoedd cyntaf i sicrhau bod eu gweledigaeth yn datblygu'n normal.

Sgrin y clyw

Mae nifer fach o fabanod yn cael eu geni â nam ar eu clyw, nad yw'n hawdd ei adnabod. Bydd sgrinio yn caniatáu adnabod y babanod hynny sydd â cholled clyw yn gynnar. Gwyddys bod adnabod yn gynnar yn bwysig i ddatblygiad plentyn. Mae hyn hefyd yn golygu y gellir darparu cefnogaeth a gwybodaeth i'r rhieni yn gynnar.

Fel rhaglen genedlaethol, bydd prawf clyw pob baban cyn gadael yr ysbyty. Os na chaiff clyw eich babi ei sgrinio cyn i chi adael yr ysbyty, gofynnwch i'ch ymwelydd iechyd, eich bydwraig neu'ch meddyg teulu drefnu apwyntiad.

Ffactorau risg ar gyfer colli clyw

Mae yna rai ffactorau hysbys a allai beryglu babi sydd â nam ar y clyw, gan gynnwys:

Rhai cyflyrau meddygol
Mae gan aelodau eraill o deulu'r baban golled clyw ers ei eni neu blentyndod cynnar iawn
Babanod sydd wedi bod angen gofal arbennig neu ddwys yn gynnar yn eu babandod
Mae'n ymddangos bod babanod cynamserol mewn mwy o berygl o gael problem clyw na babanod tymor

Sut mae'n cael ei wneud?

Mae sgrin y clyw yn defnyddio dau ddull syml i wirio clyw babanod. Mae'r prawf yn syml, yn gyflym, yn anymwthiol ac yn ddi-boen.

Fel arfer, bydd y prawf sgrinio yn cael ei wneud gan sgriniwr clyw hyfforddedig neu'ch ymwelydd iechyd tra bydd eich babi'n cysgu. Gallwch gael gwybod mwy am sgrinio clyw eich babi gan gymuned neu gymuned yn eich ward neu'ch ymwelydd iechyd. Mae taflenni ar gael ar bob un o'r wardiau yn y rhaglen sgrinio clyw babanod newydd-anedig ac mae ganddi wefan sy'n darparu gwybodaeth bellach: Cyswllt i ddod.

Gweithdrefnau cyffredin

Profion gwaed

Tra bod eich babi yn y NICU, cynhelir profion gwaed yn rheolaidd i fonitro swyddogaeth organ y corff a phrofi am arwyddion o haint. Bydd rheoleidd-dra'r profion gwaed yn dibynnu ar ba mor sâl yw'ch babi. Gellir profi gwaed eich babi yn yr uned, ond anfonir rhai samplau i'r labordy i gael mwy o wybodaeth fanwl. Rydym bob amser yn defnyddio'r swm lleiaf o waed sy'n bosibl ac fel arfer byddwn yn cymryd sampl o'r sawdl, llinell rhydwelïol os oes gan eich babi un neu o nodwydd fân wedi'i rhoi yn y wythïen. Bydd y meddygon a'r nyrsys yn hapus i drafod y rhesymau dros y gwahanol brofion a wnawn a'r canlyniadau wrth i'r rhain ddod ar gael.

Cannulation

Cannulation yw'r term a ddefnyddir i fewnosod canwla i un o wythiennau eich babi. Tiwb plastig bach yw'r canwla hwn sy'n caniatáu i hylifau, meddyginiaethau a thrallwysiadau gwaed gael eu danfon i sicrhau lles eich babi.

Tiwb Naso / Orogastrig

Tiwb bwydo bach yw hwn sy'n cael ei basio drwy drwyn eich babi neu'ch ceg i'r stumog. Mae hyn yn cael ei ddefnyddio'n bennaf ar gyfer bwydo llaeth ond hefyd yn cael ei ddefnyddio i aspirad hylif gormodol neu aer yn y stumog. Ar ôl ei osod, caiff y tiwb ei sicrhau ar wyneb eich babi gyda thâp gludiog bach a chadarnheir y safle gan ddefnyddio stribedi pH arbennig sy'n canfod asid wedi'i asbyddu o'r stumog. Gellir cadarnhau'r swydd hefyd ar belydrau X.

Llinellau canolog

Er mwyn rhoi maetholion hanfodol i'ch babi (TPN) a rhai cyffuriau, mae angen rhoi llinell arbenigol i mewn i un o bibellau gwaed mawr y corff.

Gelwir y llinellau hyn yn linellau canolog neu'n fwy cyffredin 'Llinellau Hir'. I roi llinell hir, caiff canwla ei osod yn un o'r gwythiennau yn y fraich, y goes neu'r croen y pen a thiwb bach sy'n cael ei fwydo drwyddo sy'n mynd yr holl ffordd i'r pibellau gwaed mawr. Unwaith y caiff ei fewnosod cymerir pelydr-x i wirio lleoliad y llinell. Bydd y staff nyrsio yn arsylwi'r llinellau hyn yn ofalus ar gyfer gollyngiadau a chwydd a byddant yn eu symud ar unwaith os oes unrhyw bryderon.

Llinellau llinyn bogail
Mae gan y botwm bol ddau o'r pibellau gwaed mwyaf yn y baban newydd-anedig ac felly mae'n ei gwneud yn gymharol hawdd i'r meddygon roi llinell ganolog. Defnyddir y rhain fel arfer yn ystod ychydig ddyddiau cyntaf eu bywyd. Mae'r llinellau gwythiennol yn darparu mynediad i roi maeth a meddyginiaeth trwy ddrip tra bod y llinell brifwythiennol yn caniatáu i feddygon fonitro pwysedd gwaed yn barhaus. Mae'r llinell rhydwelïol hefyd yn caniatáu i feddygon dynnu gwaed heb yr angen i bigo'r croen bob tro y mae angen prawf gwaed.

Mewndiwbio

Os yw'ch babi'n cael problemau anadlu a bod y meddygon yn penderfynu bod angen cymorth anadlu arno trwy beiriant anadlu (peiriant anadlu), bydd tiwb endotracheal (ETT) yn cael ei roi yn y bibell wynt drwy ei geg a'i gysylltu â'r peiriant anadlu. Bydd y rhan o'r tiwb y gallwch ei gweld yn cael ei diogelu i wyneb eich babi i'w hatal rhag symud o gwmpas tra bod y pen arall yn gorwedd yng ngharcea (pibell wynt) eich babi ychydig uwchben yr agoriad i'w ysgyfaint. Bydd eich babi yn cael lleddfu poen, tawelyddion ac ymlacwyr cyhyrau cyn rhoi'r tiwb hwn ac eithrio mewn argyfwng.

Sgrin sepsis a thonnau meingefnol

Mae haint yn salwch difrifol mewn baban newydd-anedig. Os yw'ch babi yn dangos arwyddion ei fod yn sâl neu'n cael ei amau bod ganddo haint, efallai y bydd meddyg yn penderfynu cyflawni sgrin haint / sepsis. Mae hon yn weithdrefn gyffredin ar yr uned newydd-anedig. Er mwyn cyflawni sgrin haint lawn, bydd angen i'r meddyg gael samplau o waed, wrin ac hylif asgwrn cefn eich babi. Rhoddir y samplau hyn i labordy'r ysbyty i weld a allant dyfu unrhyw facteria, firws neu ffyngau o'r samplau. Gellir cymryd samplau hefyd o sbwtwm eich babi neu swab a gymerir o safle clwyf. Cymerir profion gwaed gan gynnwys cyfrif gwaed llawn (FBC) a lefel protein C-adweithiol (CRP) hefyd. Bydd y rhain yn dangos a yw'r baban yn dioddef o haint. Mewn rhai achosion o amheuaeth o haint, gellir cymryd pelydr-X o fwlch neu frest eich babi.

Fel rhan o sgrîn heintiau, gellir gwneud Pigiad Lumbar i brofi am lid yr ymennydd. Mae Pigiad Lumbar yn cael ei berfformio trwy fewnosod nodwydd wag fach i ran isaf camlas asgwrn cefn eich babi rhwng esgyrn yn y cefn is i dynnu allan sampl o hylif sy'n amgylchynu llinyn asgwrn cefn eich babi. Mae hon yn weithdrefn gyffredin ac mae'n debyg i'r analgesia epidwrol neu asgwrn y cefn y gallech fod wedi'i chael yn y cyfnod esgor neu cyn toriad Cesaraidd. Gelwir yr hylif a gesglir yn hylif serebrospinal (CSF) ac mae'n amgylchynu ac yn amddiffyn ymennydd a llinyn asgwrn y cefn eich babi. Yna bydd CSF eich babi yn cael ei anfon i'r labordy i'w brofi. Bydd dadansoddi'r CSF yn dangos a oes haint llid yr ymennydd yn bresennol

Bydd y meddygon neu'r nyrs sy'n gofalu am eich babi yn ceisio rhoi gwybod i chi am y cynllun i berfformio sgrin heintiau. Fodd bynnag, mewn lleoliad gofal dwys ac yn enwedig os ydych chi gartref, nid yw hyn bob amser yn bosibl cyn ymgymryd â'r weithdrefn. Cewch wybod am y weithdrefn a'r canlyniadau cyn gynted â phosibl

Gwrthfiotigau

Mae'r rhain yn feddyginiaethau a ddefnyddir yn gyffredin i reoli haint tybiedig / profedig yn eich babi. Yn aml mae gan glinigwyr drothwy isel o ddechrau gwrthfiotigau pan fyddant yn amau haint. Os yw canlyniadau'r profion gwaed a'r cwrs clinigol dilynol yn gwrthbrofi'r amheuaeth wreiddiol, gellir atal gwrthfiotigau yn gyflym. Os yw'r haint wedi'i brofi neu'n cael ei amau'n gryf, gellir rhoi gwrthfiotigau am gyfnodau hirach ar ôl trafod gyda meddygon arbenigol o'r enw microbiolegwyr.

Echocardiogram (ECHO)

Mae echocardiogram yn sgan uwchsain o galon eich babi i wirio siambrau a falfiau'r galon.