Pam mae siarad am ddymuniadau diwedd oes yn beth cadarnhaol i'w wneud

Mae trafod misoedd, wythnosau ac eiliadau olaf eich bywyd yn bwnc y mae'n well gan lawer ei osgoi, ond mae tîm Bae Abertawe yn annog pobl i gael y sgwrs honno nawr - cyn ei bod hi'n rhy hwyr.

I gleifion sydd â chyflwr cronig sy'n cyfyngu ar eu bywydau, ni ellir diystyru pwysigrwydd siarad ag anwyliaid a gweithwyr gofal iechyd proffesiynol am yr hyn y maent ei eisiau ar gyfer eu dyddiau olaf a phan fyddant yn marw.

Mae cael sgyrsiau didwyll a gonest yn y misoedd a’r wythnosau sy’n arwain at ddiwedd eu hoes yn cynnig cyfle diogel i bobl rannu eu ceisiadau am gyfnod olaf eu bywyd. Gallai hynny ganolbwyntio ar yr opsiynau triniaeth a allai fod orau i’r unigolyn hwnnw, neu gallai fod wedi’i ganoli ar anghenion crefyddol, ysbrydol neu gymdeithasol.

Gall arwain at welliant yn y gofal diwedd oes a ddarperir a lleihau'r baich ar deuluoedd neu ffrindiau agos. Mae'n aml yn lleddfu pryder - gan na fydd yn rhaid i berthnasau wneud penderfyniadau ar ran eu hanwyliaid, gan boeni am beth i'w wneud am y gorau. Gall hefyd osgoi triniaethau ymledol diangen neu ofer, gan gynnig ffordd fwy heddychlon o farw i bobl.

Mae siarad am hyn yn gynnar yn caniatáu i bobl gael y pedair sgwrs sy'n holl bwysig i bobl sy'n marw - diolch; maddeu i mi; Yr wyf yn maddau i chi; Rwy'n dy garu di.

Gall anghenion pob person amrywio, ond yr un yw'r ffocws – yr hyn sy'n bwysig iddynt.

YN Y LLUN: Mae Nyrsys Clinigol Arbenigol Parasol Diwedd Oes Philippa Bolton (chwith) a Glenda Morris wedi hyfforddi staff i ddod yn Hyrwyddwyr Diwedd Oes, sy'n eu helpu i adnabod pan fydd claf yn marw, deall mwy am ofal diwedd oes, a bod yn gyfforddus ynghylch cael sgyrsiau anodd gyda chleifion.

Eleni, mae tîm Gofal Diwedd Oes y bwrdd iechyd yn canolbwyntio ar 'Gynllunio Gofal Ymlaen Llaw a'r Dyfodol'.

Mae hyn yn cynnwys adnabod cleifion sy'n dod i ddiwedd eu hoes cyn gynted â phosibl, a chreu sgyrsiau ynghynt fel bod eu dymuniadau'n cael eu trafod, eu cofnodi a'u parchu.

Po gyntaf yr amlygir hyn, y mwyaf o amser y mae'n ei roi i'r claf, aelodau'r teulu a gweithwyr gofal iechyd proffesiynol y cyfle i roi pethau yn eu lle.

Mae’n bwysig bod y bobl sydd agosaf at y claf hefyd yn cael y sgyrsiau hyn yn gynnar er mwyn helpu i ddarparu cyfnod profedigaeth llai cymhleth.

Dywedodd Sue Morgan, Ymgynghorydd mewn Meddygaeth Lliniarol: “Yr hyn rydym yn ei weld yn y bwrdd iechyd hwn yw oherwydd nad ydym yn cael sgyrsiau am farwolaeth yn ddigon cynnar, yn aml nid yw cleifion yn gwybod beth i’w ddisgwyl. Efallai na fyddant yn deall pryd y maent yn symud o un cam o'u cyflwr i'r nesaf.

“Mae cydnabod pan fydd pobl yn newid o un cam i’r llall yn sicrhau bod pobl yn cael y gofal a’r cymorth sydd eu hangen arnynt – fel ceisiadau am fudd-daliadau a grantiau amrywiol i’w cefnogi.

“Fel gweithwyr gofal iechyd proffesiynol, mae'n ddealladwy ein bod yn ymwneud i raddau helaeth â gwneud pobl yn well a pheidio â chanolbwyntio ar amser pan na fydd hynny'n bosibl mwyach.

“Ond mae cael y sgyrsiau hynny’n gynharach gyda chleifion yn golygu bod ganddynt ddealltwriaeth well o’u cyflwr a gallant chwarae rhan fwy gweithredol yn y broses o wneud penderfyniadau ynghylch yr hyn sy’n bwysig iddyn nhw. Mae hefyd yn ymwneud â gwneud pobl yn ymwybodol o'r dewisiadau y gellir eu gwneud.

“Ym Mae Abertawe, mae tua 53 y cant o farwolaethau mewn ysbytai gyda chleifion yn aml yn gysylltiedig â diferion a chyffuriau eraill sydd heb fawr o obaith o ychwanegu unrhyw beth, ac a allai fod yn gwneud eu horiau olaf yn anghyfforddus iawn.

YN Y LLUN: Sue Morgan, Ymgynghorydd mewn Meddygaeth Liniarol.

“Mewn geiriau eraill, a yw’r ymyriadau hyn mewn gwirionedd yn ymestyn bywyd, neu mewn gwirionedd yn ymestyn marwolaeth yn unig?

“Pe bai pobl yn gwybod bod hynny’n wir ymlaen llaw, efallai y byddan nhw’n dewis peidio â mynd i’r ysbyty ac yn hytrach yn cael eu gofal gartref mewn amgylchedd cyfarwydd gyda theulu a ffrindiau o’u cwmpas.

“Mae marwolaethau mewn ysbytai yn Lloegr tua 44 y cant, sydd naw y cant yn llai nag ym Mae Abertawe. Mae hyn yn dangos y cyfle am y gwahaniaeth y gellir ei wneud i gynifer o bobl sy’n marw, trwy gael y sgyrsiau cywir yn gynharach.”

Felly pryd yw'r amser iawn i siarad â chleifion, a phwy ddylai siarad â nhw?

Rhennir camau claf â chyflwr cronig cynyddol yn bedair rhan:

1) Ar ôl diagnosis, pan fydd y cyflwr yn aml yn ymatebol i driniaethau.

2) Pan fydd angen rhywfaint o fireinio neu feddyginiaethau ychwanegol ar feddyginiaethau.

3) Nid yw cyflwr yn ymateb i driniaeth - mae hyn yn aml yn arwain at fwy o dderbyniadau i'r ysbyty.

4) Dyddiau olaf bywyd.

Ar ôl y cam cyntaf y dylai unrhyw weithiwr gofal iechyd proffesiynol – yn amrywio o feddyg teulu, staff cartref gofal ac ymgynghorydd i therapydd galwedigaethol neu nyrs – siarad â’r claf.

Mae Dr Sowndarya Shivaraj, meddyg teulu sy’n arwain gofal sylfaenol ar gyfer gofal diwedd oes ym Mae Abertawe, wedi bod yn ymwneud â hyrwyddo’r nifer sy’n ymgymryd â Chynllunio Gofal ar gyfer y Dyfodol a Gofal Ymlaen Llaw ar draws y bwrdd iechyd am y chwe blynedd diwethaf, yn bennaf yn y gymuned a gofal sylfaenol.

Mae hi wedi cyflwyno sesiynau hyfforddi a gweminarau ar gyfer meddygon teulu, meddygon teulu dan hyfforddiant, staff cartrefi gofal a nyrsys ardal.

Meddai: “Mae cael y trafodaethau hyn yn gynnar yn chwarae rhan hanfodol wrth reoli gofal diwedd oes.

“Mae’n bwysig bod clinigwyr gofal sylfaenol a gweithwyr gofal iechyd proffesiynol yn nodi’r unigolion hyn yn gynnar ac yn cychwyn trafodaethau cyn gynted â phosibl yn hytrach na gadael y drafodaeth honno am ychydig ddyddiau olaf eu bywyd, lle mae’n bosibl na fydd claf yn ddigon iach i fynegi ei. dymuniadau neu ddewisiadau."

Er mwyn sicrhau bod ystod eang o’i weithlu yn barod ar gyfer y penderfyniadau hyn, mae’r bwrdd iechyd wedi datblygu Hyrwyddwyr Gofal Diwedd Oes.

Mae staff yn cael eu hyfforddi i adnabod pan fydd claf yn marw, deall mwy am ofal diwedd oes a bod yn gyfforddus yn cael sgyrsiau anodd gyda chleifion.

YN Y LLUN: Dr Sowndarya Shivaraj.

Ychwanegodd Sue: “Fel clinigwyr, mae angen i ni ddechrau’r sgyrsiau hyn. Nid sgwrs i’w chael i gyd ar yr un pryd, mae’n ymwneud â phlannu’r hadau a gadael i bethau dreiddio fel bod pawb yn barod ar gyfer cam nesaf y sgwrs.

“Mae’n debyg bod adeg y diagnosis yn rhy fuan ar gyfer y sgwrs gyfan gan fod angen i gleifion ddod i delerau â chael afiechyd neu gyflwr penodol.

“Ond unwaith mae’r person hwnnw wedi deall ei gyflwr, fe allwn ni gael trafodaeth am sut olwg fydd ar y dyfodol.

“Mae'r ffocws i raddau helaeth ar gael y gofal iawn yn y lle iawn ar yr amser iawn yn unol ag anghenion y claf.

“Nid yw’n ymwneud â gwadu’r gofal cywir i neb – efallai mai’r ysbyty yw’r lle gorau ar gyfer eu gofal, ond rydym am i’r person hwnnw gael y rhesymeg gywir cyn gwneud penderfyniadau.

“Mae hyn yn mynd i fod yn dipyn o newid diwylliant i weithwyr gofal iechyd proffesiynol ac i’r cyhoedd oherwydd mae’n symud o’r syniad y gall pawb gael triniaeth i’w cadw’n fyw am amser hir.

“Lle nad oes fawr o obaith i’r person wella, rydyn ni eisiau rhoi bywyd i ddyddiau, nid i’r gwrthwyneb. Gall hynny olygu rhoi’r gorau i driniaethau nad yw’r claf yn ymateb iddynt bellach a chanolbwyntio ar yr hyn sy’n bwysig i’r person drwy’r sgyrsiau y mae wedi’u cael.

“Nid yw’n ymwneud â digalondid – mae’n ymwneud â chefnogi sgyrsiau am yr hyn sy’n bwysig i bobl, a deall pa wybodaeth sydd ei hangen arnynt i helpu i wneud penderfyniadau.

“Beth yw'r pethau sy'n hollol beth maen nhw ei eisiau a'i angen? Mae’n bosibl mai treulio amser gyda’u teulu cyhyd â phosibl yw’r peth pwysig. Neu mae'n ymwneud â pheidio â bod yn yr ysbyty, gallu mynd â'r ci am dro ar y traeth, mynd ar wyliau neu wneud eglwys bob wythnos. Mae'n amrywio llawer.

“Mae hynny’n ychwanegu gwerth at fywyd rhywun. Dylai pawb gael y cyfle i farw gydag urddas.”