Mae ymchwilwyr yn mentro i hotspots Covid

Roedd rhaid i arbenigwyr a oedd yn rhan o astudiaeth unigryw Covid-19 yn Ysbyty Treforys fynd i fesurau eithafol wrth recriwtio cleifion at yr achos.

Fe aethon nhw ymhell y tu hwnt i ddelwedd ystrydebol ymchwilwyr fel pobl mewn cotiau gwyn yn edrych i lawr microsgopau mewn labordai.

Mae'r prif lun uchod yn dangos y cynorthwyydd ymchwil Jan Whitley a'r nyrs ymchwil Jun Cezar Zaldua y tu allan i ED Morriston

Yn lle, gwisgodd dau o'r tîm o Ganolfan Ymchwil Meddygaeth Frys Cymru gêr PPE i fynd i fannau 'hotspot' Covid gan gynnwys yr adran achosion brys a gofal dwys.

Yno, fe wnaethant sgrinio cleifion i wirio a oeddent yn addas ac yn barod i gymryd rhan, a chymryd samplau gwaed os oeddent.

Yna fe wnaethant sefydlu math o gadwyn ddynol i sicrhau bod y gwaed yn cael ei gludo i'r labordy i'w brosesu heb eiliad o oedi.

Cafodd tua 1,000 o gleifion eu sgrinio rhwng mis Hydref y llynedd a diwedd mis Ionawr, gyda'r targed o 155 o gleifion wedi'i gyflawni fisoedd yn gynnar.

Fe wnaethant ddarparu cannoedd o samplau gwaed ar gyfer yr ymchwiliad a ariannwyd gan Lywodraeth Cymru - yr unig un o'i fath yn y DU - i un o effeithiau mwyaf dinistriol y firws ar y corff.

Gwyddys bod Covid-19 yn sbarduno ffurfio ceuladau gwaed annormal a allai niweidio organau fel yr ymennydd a'r ysgyfaint ac a allai achosi cymhlethdodau sy'n bygwth bywyd fel strôc.

Mae'r ganolfan yn edrych i mewn i pam mae hyn yn digwydd, gan ddefnyddio biofarcwyr newydd a ddatblygodd y tîm yn flaenorol gyda Phrifysgol Abertawe i sgrinio cleifion sydd mewn perygl o glefyd thromboembolig fel strôc a sepsis.

Yn ogystal â chael gwell dealltwriaeth o pam mae'r firws yn achosi'r ceuladau annormal hyn, bydd yr astudiaeth yn canolbwyntio ar sut mae cyffuriau fel dexamethasone a gwrthgeulyddion fel heparin yn effeithio ar broses a chanlyniad y clefyd.

Roedd yr astudiaeth yn cynnwys sgrinio cleifion ag amheuaeth o Covid pan gyrhaeddon nhw Adran Achosion Brys Ysbyty Treforys.

Cymerwyd samplau gwaed gan y rhai a gytunodd i gymryd rhan, a'u cludo yn syth i labordy'r ganolfan ychydig y tu allan i'r brif ardal ED.

Roedd y cynorthwyydd ymchwil Jan Whitley a'r nyrs ymchwil Jun Cezar Zaldua, a ymunodd â'r tîm ar secondiad yr hydref y llynedd yn benodol ar gyfer yr astudiaeth hon, ar flaen y gad yn y sgrinio a'r casglu sampl gwaed.

Aeth Jun, yn gwisgo PPE llawn, i mewn i'r ardaloedd “coch” lle cymerwyd y cleifion dan amheuaeth Covid.

Esboniodd yr astudiaeth ymchwil iddynt ac, os oeddent yn cydsynio i gymryd rhan, cymerodd samplau o'u gwaed.

“Roedd rhaid i mi egluro i’r cleifion beth oedd pwrpas yr ymchwil a’i bwysigrwydd,” meddai Jun.

“Roedd rhaid i mi gyfathrebu â'r cleifion mewn modd clir a chryno iawn. Dyna oedd y rhan fwyaf heriol. Roeddent yn cael trafferth anadlu ac nid oeddent yn teimlo'n dda mewn gwirionedd.

“Roedd rhai yn teimlo mor sâl fel nad oedden nhw eisiau cymryd rhan. Ond roedd y mwyafrif ohonyn nhw wir eisiau helpu. Doedden nhw ddim eisiau i eraill fod yn y sefyllfa honno, oherwydd eu bod yn cael trafferth. ”

Roedd amser yn hanfodol gan fod rhaid mynd â'r samplau gwaed i'r labordy cyn iddynt allu ceulo. Arhosodd Jan yn ED ond y tu allan i'r ardaloedd coch i Jun drosglwyddo'r samplau, a aeth â hi i'r labordy wedyn.

“Mae PPE yn taflu ei anawsterau ei hun,” esboniodd.

“Roeddem bob amser angen tîm o dri pherson, rhywun yn cymryd y gwaed a rhywun y tu allan i'r ardal goch a oedd yn dal i gael ei amddiffyn ond nad oedd mewn PPE llawn, a allai adael a dod â'r samplau gwaed yn syth yn ôl i'r labordy.”

Y trydydd person yn y gadwyn oedd y gwyddonydd yn y labordy a lwythodd y samplau i mewn i reomedr ar unwaith, dyfais a ddefnyddiwyd i ddadansoddi'r gwaed gan ddefnyddio biomarcwr pwrpasol y ganolfan.

Byddai hyn naill ai wedi bod yn Dr Matthew Lawrence neu'r Athro Karl Hawkins, a gynhaliodd brofion penodol.

Ni allai pob claf a aeth trwy'r sgrinio cychwynnol gymryd rhan yn yr astudiaeth hyd yn oed os oeddent am wneud hynny, gan fod rhaid i nhw cwrdd â meini prawf penodol.

Yn dilyn hynny, canfuwyd bod rhai yr amheuir eu bod yn achosion Covid wrth gyrraedd yn negyddol. Roedd eraill eisoes ar wrthgeulyddion ac ni ellid eu cynnwys gan y byddai hyn wedi effeithio ar ganlyniadau'r profion gwaed.

O'r 155 o gleifion a gafodd eu recriwtio, daeth 120 o ED.

Cynhaliwyd yr holl samplau dilynol ar y wardiau neu yn yr uned gofal dwys, yn dibynnu ar ble roedd y cleifion wedi cael eu symud.

Cymerwyd y samplau ar ôl 24 awr, tri i bum diwrnod ac wythnos, a oedd yn ei gwneud yn weithrediad saith diwrnod i'r tîm.

“Fe wnaethon ni gasglu samplau gyda'r nos ac ar benwythnosau” meddai Ionawr “Ar ôl i chi recriwtio claf mae'n rhaid i chi wneud y samplau dilynol i sicrhau eich bod chi'n eu cael ar yr amser priodol.

“Os oedd hynny’n golygu dod i mewn ar Ddydd Sadwrn neu Ddydd Sul, dyna wnaethon ni, ynghyd ag aelodau eraill o’r tîm.”

Dywedodd Jun fod yr holl staff ym maes ED, gofal dwys a'r wardiau wedi bod yn gwbl gydweithredol a chefnogol. Roedd hynny'n hanfodol oherwydd, heb eu cefnogaeth, byddai wedi bod yn amhosibl cwblhau'r astudiaeth.

“Roedden nhw wir yn lletya. Roeddent am inni wneud yr ymchwil oherwydd eu bod yn gweld yn uniongyrchol ganlyniadau'r afiechyd a sut yr oedd yn effeithio ar gleifion.

“Roedd yn gromlin ddysgu sydyn i mi ac yn brofiad gwych. Dysgais lawer am y fethodoleg o gynnal ymchwil mewn salwch acíwt. ”

Fodd bynnag, i Jan yn benodol, roedd yn brofiad gwahanol iawn i'r hyn yr oedd hi wedi arfer ag ef.

“Fel cynorthwyydd ymchwil rydw i fel arfer mewn amgylchedd lle byddwn yn trin a dadansoddi data,” meddai.

“Rwyf wedi recriwtio cleifion o’r blaen ar astudiaethau acíwt arall, ond roedd sefyllfa Covid yn amgylchedd hollol wahanol.

“I ddechrau rydych chi ychydig yn wyliadwrus. Rydych chi'n ymwybodol iawn o'r sefyllfa rydych chi'n cerdded iddi. Ond rydym wedi bod yn arbennig o ofalus ac wedi dilyn yr holl ganllawiau a phrotocolau a argymhellir yn llym.

“Cefais hyder gan yr holl staff ac roedd gen i edmygedd llwyr o’u proffesiynoldeb a’r gofal ymroddedig y gwnaethon nhw ei roi i’r cleifion sâl iawn hyn.”

Arweinir yr astudiaeth, sydd hefyd yn cynnwys casglu a chofnodi cyfeintiau mawr o ddata clinigol a gwyddonol wrth erchwyn y gwely, gan yr Athro Adrian Evans a'i gydweithiwr ymgynghorol Dr Suresh Pillai.

Dywedodd yr Athro Evans ( chwith ), Cyfarwyddwr y ganolfan ymchwil, fod maint y data i'w ddadansoddi yn golygu na fyddai canlyniadau'r astudiaeth yn cael eu cyhoeddi tan yn ddiweddarach yn y flwyddyn.

Ychwanegodd: “Cyrhaeddwyd y targed recriwtio cleifion o fewn pedwar mis i gyfnod grant wyth mis.

“Mae hon yn deyrnged i ymdrech y tîm cyfan a phartneriaeth hynod effeithiol Jan a Jun.

“Y rheswm i ni recriwtio mor gyflym oedd oherwydd eu dull proffesiynol a sensitif ac ymdrechion enfawr y tîm cyfan a phawb sy’n ymwneud â’r bwrdd iechyd fel meddygaeth labordy.”

Dywedodd Dr Pillai: “Roedd yn arbennig o hynod oherwydd dwyster y clefyd a’r amgylchedd peryglus y bu’n rhaid i Mehefin a Jan weithio ynddo.

“Ymgymryd ag ymchwil mewn lleoliadau acíwt yw’r anoddaf oherwydd y sensitifrwydd sydd ynghlwm â chleifion, perthnasau a staff.”

Gallwch ddarllen mwy am yr astudiaeth a gwaith Canolfan Ymchwil Meddygaeth Frys Cymru trwy ddilyn y ddolen hon.