Mae llawfeddygon sy'n gweithio 50 milltir ar wahan yn herio Covid i gadw llawdriniaethau achub bywyd i fynd

Roedd partneriaeth a luniwyd rhwng llawfeddygon wedi'i gwahanu gan fwy na 50 milltir yn golygu y gallai llawdriniaethau ar y frest sy'n achub bywydau barhau trwy gydol y pandemig.

Gwelodd eu cydweithrediad digynsail lawdriniaeth ar gyfer canser yr ysgyfaint yn ailddechrau’n ddiogel fisoedd yn unig ar ôl cael ei orfodi i stop pan gydiodd y firws.

Prif lun uchod: Llawfeddygon Ysbyty Treforys Pankaj Kumar ac Ira Goldsmith

Wedi'i sefydlu rhwng arbenigwyr yn Abertawe a Chaerdydd, mae Cydweithrediad Canser yr Ysgyfaint De Cymru nawr wedi mynd ymlaen i ennill gwobr fawr.

Ac mae'n argoeli'n dda ar gyfer llwyddiant canolfan llawdriniaeth thorasig ranbarthol gwerth miliynau o bunnoedd yn y dyfodol sydd bellach yn y cyfnod cynllunio manwl.

Ar ddechrau’r pandemig cafodd apwyntiadau cleifion allanol eu canslo ledled y DU, gyda staff theatr yn adleoli i ofalu am gleifion Covid ar y wardiau ac mewn gofal dwys.

Bu'n rhaid i lawer hunan-ynysu gyda'r firws, neu darian oherwydd cyflyrau meddygol.

Roedd yna hefyd risg ddeg gwaith o farwolaeth neu gymhlethdodau mewn cleifion a gafodd lawdriniaeth ac a ddaliodd y firws, a all niweidio organau gan gynnwys yr ysgyfaint a'r galon.

Daeth llawdriniaeth, ar y cyfan, i ben – gan gynnwys llawdriniaeth thorasig, na ddigwyddodd o gwbl ym Mae Abertawe yn ystod Ebrill a Mai 2020.

Roedd hynny'n rhywbeth nad oedd clinigwyr fel Ira Goldsmith, llawfeddyg ymgynghorol thorasig yn Ysbyty Treforys, byth eisiau ei weld.

“Mae'n ymwneud â chleifion ac achub bywydau. Llawfeddygaeth yw'r math gorau o driniaeth ar gyfer canser yr ysgyfaint cyfnod cynnar," meddai.

“Os caiff ei ganfod yn gynnar, gallwn gynnig llawdriniaeth i gleifion a all wella eu clefyd.

“Ond doedden ni ddim yn gallu gwneud hynny. Roedd yn rhaid i ni eu hanfon am radiotherapi, sef y peth gorau nesaf ar ôl llawdriniaeth, neu gemotherapi. Ond roedd yn anodd gweld oherwydd nid yw'r canlyniadau cystal.

“Collodd y cleifion hynny’r siawns o gael llawdriniaeth iachaol. Felly i ni roedd yn gwestiwn o, sut mae sicrhau nad yw eraill ar eu colled? Sut mae sicrhau y gall cleifion â chlefyd y gellir ei wella ddod i mewn i gael llawdriniaeth?

“Cawsom hefyd gleifion â chyflyrau eraill fel ysgyfaint wedi cwympo a oedd angen llawdriniaeth frys. Sut mae datblygu eu llawdriniaeth?

“I mi fel llawfeddyg pan wnaethon ni roi’r gorau i lawdriniaeth roedd yn ergyd enfawr. Ni allaf weld fy nghleifion ddim yn cael triniaeth. Felly es i at y rheolwyr a gofyn a allem ymchwilio i sut y gallem adfer llawdriniaeth.”

Roedd Bwrdd Iechyd Prifysgol Caerdydd a'r Fro hefyd wedi rhoi'r gorau i lawdriniaeth. Fodd bynnag, llwyddodd i adleoli’r gwasanaeth llawfeddygol cardiothorasig i Ysbyty Llandochau, sef ysbyty gwyrdd neu ddi-Covid, lle parhaodd llawdriniaethau ar gleifion o’r De-ddwyrain.

Nid oedd dewis arall o’r fath ym Mae Abertawe, sydd hefyd yn trin cleifion thorasig o ardaloedd byrddau iechyd Hywel Dda a Chwm Taf Morgannwg.

Felly roedd yn rhaid dod o hyd i ffordd arall, a phenderfynwyd ffurfio partneriaeth rhwng y ddau dîm llawfeddygol.

Ategwyd hyn gan y byrddau iechyd, Pwyllgor Gwasanaethau Iechyd Arbenigol Cymru (WHSSC - Welsh Health Specialised Services Committee), sy’n comisiynu gwasanaethau thorasig, a chan Rwydwaith Canser Cymru.

Ar y dde: yng Ngwobrau Canser Moondance, lle enillodd y cydweithio yn y categori Gweithio Gyda'n Gilydd

Gofynnwyd i Pankaj Kumar, llawfeddyg ymgynghorol cardiothorasig a Dirprwy Gyfarwyddwr Meddygol Grŵp Treforys, ddatblygu'r datrysiad rhanbarthol ac arwain y gwaith cydweithredol ar y cyd.

“Y nod oedd sicrhau bod cleifion â chanser yr ysgyfaint yn cael mynediad cyfartal i lawfeddygaeth thorasig ar draws De Cymru a bod yr achosion mwyaf brys yn glinigol yn gallu cael llawdriniaeth gyda’r oedi lleiaf,” meddai.

Cyfarfu timau amlddisgyblaethol o'r ddwy ochr fwy neu lai yn rheolaidd a datblygu traciwr cleifion.

Roedd y traciwr yn sicrhau bod pob claf yn cael ei asesu a’i flaenoriaethu ar gyfer llawdriniaeth, ar sail gyfartal waeth pa fwrdd iechyd oedd yn darparu eu gofal.

I ddechrau, cynhaliwyd yr holl lawdriniaeth yn Llandochau tra crëwyd llwybr gwyrdd mewn rhannau o’r Ganolfan Gardiaidd yn Nhreforys. Ailddechreuodd y llawdriniaeth yn Abertawe ym mis Mehefin 2020.

Yn seiliedig ar ganllawiau Coleg Brenhinol y Llawfeddygon, cafodd cleifion â chanser yr ysgyfaint sylfaenol a metastatig eu blaenoriaethu i ddechrau. Dros amser, adferwyd llawdriniaeth ar gyfer cyflyrau ac anafiadau difrifol eraill i'r frest.

Cyflymodd nifer y llawdriniaethau yn gyflym ac mae bellach bron yn ôl i lefelau cyn-Covid.

Dywedodd yr Athro Goldsmith: “Mae’n anarferol iawn i bartneriaeth ddod at ei gilydd mor gyflym a chydweithio’n dda.

“Roedd yn dipyn o her gweithio ar draws dau fwrdd iechyd. Byddai hyd yn oed mewn amseroedd cyffredin, oherwydd mae gan bawb wahanol ffyrdd o weithio.

“Ond pan sylweddolodd pobol anferthedd y broblem roedden ni’n gallu sefydlu’r cydweithio hynod lwyddiannus yma.

“Ni fu unrhyw farwolaethau cleifion cysylltiedig â Covid-19 ac mae cleifion sydd angen llawdriniaeth ar gyfer y cyflyrau â’r flaenoriaeth uchaf wedi derbyn triniaeth mewn modd diogel ac amserol.”

Ychwanegodd Rheolwr Cyfarwyddiaeth Treforys ar gyfer Gwasanaethau Cardiaidd, Dean Packman: “Mae’r cydweithio wedi bod yn enghraifft wych o’r hyn y gellir ei gyflawni drwy gyfuniad o awydd i wella mynediad i gleifion ac arweinyddiaeth glinigol gref.”

Cytunodd y Comisiynwyr yn PGIAC, ac anogwyd y cydweithrediad i gynnig ei hun ar gyfer Gwobrau Canser Moondance cyntaf.

Mr Kumar a enwebodd yr Athro Goldsmith a Mr Packman, ynghyd â llawfeddyg thorasig ymgynghorol Caerdydd a'r Fro Malgorzata Kornaszewska a Rheolwr Cyfarwyddiaeth Gwasanaethau Cardiaidd Nick Gidman.

A nhw oedd yr enillwyr yn y categori Cydweithio. Disgrifiodd y beirniaid y cydweithio fel “enghraifft wych o’r hyn y gellid ei gyflawni pan oedd rhywun yn cadw’r claf yn y canol, a phobl yn ddigon dewr i gamu ar draws ffiniau i ddarparu gwasanaethau a gofal”.

Er bod pawb a gymerodd ran yn naturiol wrth eu bodd â'r wobr, mae arwyddocâd hirdymor i lwyddiant y cydweithrediad.

Mae yna gynlluniau ar gyfer Canolfan Lawfeddygol Thorasig Oedolion ar gyfer De Cymru, y drydedd fwyaf o'i bath yn y DU, yn Ysbyty Treforys.

Disgwylir iddo agor yn y tair i bum mlynedd nesaf, a bydd yn darparu gwasanaeth i bobl sy'n byw yn ardaloedd byrddau iechyd Bae Abertawe, Hywel Dda, Cwm Taf Morgannwg, Aneurin Bevan, Powys a Chaerdydd a'r Fro.

Bydd yn gweithredu ar hyd at 20 y cant yn fwy o gleifion. Byddent yn cael eu trin cymaint â phosibl o fewn ardal eu bwrdd iechyd cartref, gan deithio i Dreforys i gael asesiad cyn-derbyn a llawdriniaeth yn unig.

Bydd cael y gwasanaeth arbenigol hwn mewn un ganolfan ragoriaeth, yn union fel y cydweithrediad canser yr ysgyfaint, yn sicrhau mynediad cyfartal a darpariaeth gwasanaeth ac, yn bwysicach, canlyniadau gwell i gleifion.

Chwith: Mr Goldsmith gyda'r wobr a rannodd gyda chydweithwyr o Abertawe a Chaerdydd

Yn gynharach yr haf hwn, cliriodd Llywodraeth Cymru y ffordd ar gyfer y cyfnod allweddol nesaf, sef datblygu cynlluniau manwl.

Dywedodd yr Athro Goldsmith: “Mae llawdriniaeth thorasig yn arbennig o bwysig. Y cwestiwn mawr i ni oedd, sut ydym ni’n mynd i weithio gyda’r llawfeddygon a’r tîm llawfeddygol yng Nghaerdydd? A fyddant yn gydnaws? A fyddan nhw’n fodlon gweithio gyda ni?” dwedodd ef.

“Yr hyn a ddangosodd y cydweithio hwn yw y gallwn wneud hynny. Fel llawfeddyg yn ceisio gwneud yn siŵr bod gennym ni’r ganolfan sengl yn dod yma, a gweithio’n gytûn ac yn llwyddiannus, dyna oedd y peth mwyaf i mi.”

Adleisiodd Mr Kumar y teimladau hynny, gan ddweud: “O’m safbwynt i, mae’r timau clinigol o’r ddwy ganolfan wedi gweithio’n galed iawn i ddarparu llawdriniaeth thorasig sy’n canolbwyntio ar y claf ac yn canolbwyntio ar y claf yn wyneb adfyd a ddaeth yn sgil Covid-19.

“Rydym wedi datblygu llwyfan gweithio agos a chydweithredol ar draws ffiniau’r byrddau iechyd sy’n argoeli’n dda ar gyfer y ganolfan llawdriniaeth thorasig ranbarthol newydd.”