Mae canolfan cancr Abertawe yn arweinydd y DU ar gyfer dechneg radiotherapi uwch-dechnoleg

Mae Canolfan Gancr De Orllewin Cymru yn Abertawe wedi arwain y DU wrth ddefnyddio'r math gorau a mwyaf effeithiol o radiotherapi posibl.

Mae cyfran uwch o gleifion bellach yn derbyn Radiotherapi wedi'i Fodiwleiddio Dwysedd, neu IMRT, nag unrhyw le arall yn y wlad.

Dr Ryan Lewis, gydag un o gyflymwyr llinellol y ganolfan gancr

Mae IMRT yn caniatáu i ddos uchel o radiotherapi gael ei dargedu'n agosach at y tiwmor, wrth arbed meinwe iach o amgylch.

Mae canran y cleifion sy'n derbyn y dechneg hon yn un o'r metrigau ansawdd ar gyfer canolfannau radiotherapi ledled y DU - ac, ar 73 y cant, mae'r ganolfan yn Ysbyty Singleton wedi cyflawni'r lle cyntaf.

Mae hyn wedi bod yn bosibl oherwydd datblygiadau mewn technoleg, gwaith caled dimau arbenigol y ganolfan - ac yn rhannol gan y pandemig Covid-19.

Gellir defnyddio IMRT ar gyfer radiotherapi wedi'i gynllunio, ar gyfer pob math o gancr. Dechreuodd Abertawe ei ddefnyddio yn 2012, gan drin tua 20 o gleifion. Mae'r nifer hwnnw bellach wedi tyfu i dua 2,000 y flwyddyn.

O hyn ymlaen, bydd pawb a fyddai’n elwa o IMRT yn ei dderbyn.

Cyflymir radiotherapi gan gyflymydd llinellol, neu linac yn fyr. Gan ddefnyddio IMRT, mae'r linac yn cylchdroi 360 gradd o amgylch y claf, gyda'r radiotherapi'n cynnwys cymaint â 200 o drawstiau unigol.

Mae'r trawstiau hyn yn newid siâp a dwyster i dargedu'r tiwmor wrth gynnau meinwe gyfagos.

Mae hyn yn darparu gwell ansawdd bywyd ar ôl radiotherapi, gyda llai o sgîl-effeithiau tymor hir a gobeithio siawns well o lawer y bydd cleifion yn cael eu gwella o'r cancr.

Dywedodd Pennaeth Ffiseg Radiotherapi yn Ysbyty Singleton, Dr Ryan Lewis: “Yn flaenorol roeddem yn defnyddio tri neu bedwar techneg wahanol, gyda rhai ohonynt yn cynnwys mwy o gyswllt cleifion nag eraill.

“Ar ddechrau’r pandemig, am resymau amrywiol - budd y claf, ond hefyd symlrwydd cael un system ar draws y ganolfan - fe benderfynon ni wneud IMRT ar gyfer yr holl radiotherapi a gynlluniwyd.

"Mae'n driniaeth llawer gwell ond yn y gorffennol nid ydym wedi cael yr adnoddau corfforol. Ond fe wnaethon ni frathu’r bwled a’i wneud. ”

Yr arwydd y tu allan i'r ganolfan yn Ysbyty Singleton yn Abertawe

Ar ôl i gancr gael ei gadarnhau, bydd cleifion yn cael cyfres o sganiau i nodi safle'r tiwmor.

Yna bydd eu oncolegydd yn amlinellu'r tiwmor iddo gael ei drin â'r dos uchaf posibl o radiotherapi.

Nesaf, mae'r tîm ffiseg feddygol yn amlinellu meysydd risg o amgylch y tiwmor, fel meinwe arferol, y mae angen eu spared cymaint â phosibl.

O hynny, cynhyrchir cynllun triniaeth pwrpasol. Pan gyflwynwyd IMRT gyntaf, roedd hon yn broses hir a llafur-ddwys a oedd yn cyfyngu ar nifer y triniaethau y gallai'r ganolfan gancr eu cyflawni.

Fodd bynnag, agorodd gwelliannau enfawr yn ansawdd delwedd a phŵer cyfrifiadurol, ynghyd â chytundeb ymchwil yn cael ei lofnodi gyda’r cawr technoleg Philips yn 2019, y ffordd ar gyfer newid sylweddol yn nefnydd IMRT.

Esboniodd Dr Lewis: “Fe wnaethon ni fuddsoddi mewn cyfrifiadur gwerth £1 miliwn ychydig flynyddoedd yn ôl, ac mae hynny bellach yn gwneud y rhan fwyaf o’r gwaith.

“Cawsom hefyd Philips Medical Systems yn helpu i sefydlu’r cyfrifiadur hwnnw i fod y gorau y gall fod, ac awtomeiddio rhai o’r prosesau.

“Rydyn ni'n dweud wrth y cyfrifiadur beth rydyn ni ei eisiau ac mae'n creu canlyniad. Edrychwn arno a byddwn yn gwneud addasiadau i'r dosau. Gellir gwneud hyn efallai 30 i 50 gwaith.

“Yn yr hen ddyddiau, roedd rhaid gwneud yr holl ailgyfrifiadau â llaw. Ni allech ei wneud mewn llai na diwrnod, dau efallai, yn dibynnu ar y tiwmor. Nawr gallwn ei wneud mewn tua dwy awr.

"Mae popeth yn cael ei wirio'n annibynnol i sicrhau bod y driniaeth a gynlluniwyd yn ddiogel ac yn bosibl ei chyflawni.”

Y radiograffydd arweiniol Nia O'Rourke gan ddefnyddio'r system cynllunio triniaeth

Y bwriad erioed oedd adeiladu tuag at ddefnyddio IMRT ar gyfer yr holl driniaethau radiotherapi a gynlluniwyd. Ond creodd y pandemig gyfle, er nad oedd ei eisiau, i roi'r dilyniant hwnnw ar y llwybr cyflym.

“Cawsom ostyngiad o 25 y cant mewn atgyfeiriadau cleifion ac roeddem yn meddwl, os ydym byth yn mynd i wneud hyn, mae nawr,” meddai Dr Lewis.

“Fe wnaethon ni benderfynu buddsoddi mewn amser datblygu i ddarparu’r driniaeth orau bosib i bawb. Rhaid ein bod wedi treulio cyfanswm o 1,000 awr rhwng gwahanol aelodau staff yn gweithio ar hyn. ”

Yr hyn a wnaeth y tîm oedd creu cyfres o gynlluniau llyfrgell o wahanol safleoedd tiwmor.

Mae'r cynlluniau llyfrgell hyn bellach yn cael eu defnyddio fel man cychwyn ar gyfer cynlluniau triniaeth, wedi'u haddasu i weddu i bob claf unigol yn seiliedig ar yr un broses ag a ddefnyddiwyd o'r blaen - dim ond gyda'r amser dan sylw wedi'i leihau'n sylweddol.

“Fe wnaethon ni dreulio penwythnosau a nosweithiau yn ystod yr wythnos yn eu profi, yn mesur yr ymbelydredd mewn gwahanol leoedd, yn adolygu ein hamlinelliad i wybod mai'r hyn roedden ni wedi'i amlinellu oedd yr union beth roedden ni ei eisiau,” ychwanegodd Dr Lewis.

“Fe gymerodd lawer iawn o waith ond rydyn ni’n medi’r buddion nawr oherwydd bod pob claf yn cymryd llai o amser.”

Dywedodd Dr Russell Banner, Oncolegydd Clinigol ac Arweinydd Radiotherapi canolfan gancr: “Mae'r amser a fuddsoddir yn golygu y gall ein holl gleifion sydd angen triniaeth gynlluniedig o ansawdd uchel dderbyn IMRT.

“Rydyn ni nawr yn cael ein hunain ar frig bwrdd arweinwyr y DU, sy'n newyddion gwych i ni ac i gleifion. Maent yn gynlluniau radiotherapi gwych, yn llawer gwell nag yr oeddent hyd yn oed bum mlynedd yn ôl. ”