Gwasanaeth cardiaidd arloesol yn Nhreforys yn cyfrifo 1,000fed claf ac yn ennill cydnabyddiaeth y DU

Mae gwasanaeth a arloeswyd yng Nghymru yn Ysbyty Treforys Abertawe bellach wedi trin ei 1,000 ^fed claf – ac wedi derbyn gwobr genedlaethol.

Yn 2009, Treforys oedd yr ysbyty cyntaf yng Nghymru i gyflwyno mewnblaniad falf aortig trawsgathetr – TAVI.

Mae hwn yn ddewis amgen lleiaf ymwthiol i bobl na allant gael llawdriniaeth draddodiadol ar y galon i osod falf aortig newydd.

Yn y blynyddoedd a ddilynodd, cynhaliwyd ugeiniau o weithdrefnau TAVI llwyddiannus.

Fodd bynnag, yn 2018 daeth i'r amlwg bod nifer o gleifion wedi marw tra ar y rhestr aros ymestynnol am y driniaeth.

Sefydlodd y bwrdd iechyd grŵp penodol i oruchwylio gwelliannau yn y modd y rheolir y gwasanaeth, a chomisiynodd adolygiad allanol gan Goleg Brenhinol y Ffisigwyr.

Yna cytunwyd ar gynllun gweithredu i fodloni argymhellion yr RCP.

Ers hynny mae gwasanaeth TAVI wedi mynd o nerth i nerth. Heddiw mae'n trin mwy o gleifion nag erioed - gan gyfrifo ei 1,000 ^fed triniaeth yn ddiweddar - ac mae amseroedd aros yn sylweddol is.

Dywedodd y cardiolegydd ymgynghorol Dave Smith (chwith): “Pan ddechreuon ni, roedden ni’n gwneud rhywle rhwng 20 a 30 y flwyddyn am yr ychydig flynyddoedd cyntaf.

“Ni chafodd ei gomisiynu. Fe'i gwnaed mewn gwirionedd fel atodiad i'r llwyth gwaith presennol o fewn yr adran.

“Y llynedd fe wnaethon ni 216 o achosion. Felly bu cynnydd aruthrol yn y cyfaint. Mewn gwirionedd, y llynedd fe wnaethom fwy o weithdrefnau TAVI i osod falfiau aortig afiach yn lle'r rhai a oedd wedi'u heintio nag a wnaethom am y tro cyntaf erioed.

“Felly rydyn ni wedi mynd o gwmpas y cylch, o fod yn weithdrefn fach, cyfaint isel i ddod yn driniaeth brif ffrwd, bob dydd i gleifion.

“Mae ein poblogaeth yn Ne Orllewin Cymru yn hŷn na’r arferol yn y DU, ac yn aml mae ganddyn nhw gyd-forbidrwydd – cyflyrau difrifol eraill. Rydyn ni’n gobeithio rhoi’r driniaeth sydd ei hangen arnyn nhw, mewn nifer fwy.”

Ac er bod nifer yr achosion wedi cynyddu'n aruthrol, mae hyd yr amser rhwng atgyfeirio a thriniaeth wedi gostwng yn sylweddol.

“Nid yn unig rydyn ni'n gwneud mwy, rydyn ni'n eu gwneud nhw mewn modd mwy amserol ac mae hynny'n gwneud gwahaniaeth mawr,” meddai'r Athro Smith.

“Os ydych chi'n trin pobl yn gynt, mae ganddyn nhw ganlyniadau gwell. Os byddwch yn gwneud i bobl aros yn hirach, mae ganddynt ganlyniadau gwaeth.

“Mae TAVI bellach yn weithdrefn gyffredin, sy’n cael ei gwneud yn brydlon a gyda chanlyniadau da.”

Weithiau mae'r falf aortig, sy'n rheoli llif y gwaed o'r galon i weddill y corff, yn mynd yn gul oherwydd afiechyd.

Fe'i gelwir yn stenosis aortig, ac mae'n cyfyngu ar lif y gwaed ac mae'r galon yn cael ei rhoi dan straen ychwanegol gan fod yn rhaid iddi weithio'n galetach i oresgyn hyn.

Gall symptomau gynnwys diffyg anadl, poen yn y frest, a llewygu. Os na chaiff ei drin, gall stenosis aortig achosi i'r galon fethu yn y pen draw.

Yr unig driniaeth hirdymor yw ailosod falf. Yn draddodiadol, gwnaed hyn trwy lawdriniaeth agored ar y galon, ac mae'r llawfeddygon cardiaidd yn Nhreforys wedi cael canlyniadau rhagorol hyd yn oed mewn cleifion oedrannus iawn.

Ond mae rhai pobl yn anaddas ar gyfer llawdriniaeth agored ar y galon, yn aml oherwydd cyflyrau eraill sy'n ei gwneud yn fwy peryglus neu'n lleihau'r siawns o wella'n llwyddiannus.

Mae TAVI yn ddewis arall da i'r cleifion hyn. Mae'n ymwthiol cyn lleied â phosibl ac nid yw'n cynnwys anesthetig cyffredinol - a dyna pam y llwyddodd TAVI, yn wahanol i lawer o lawdriniaethau confensiynol, i barhau trwy gydol Covid.

Dywedodd y cardiolegydd ymgynghorol yr Athro Alex Chase fod gwasanaeth Treforys wedi tyfu ac aeddfedu dros y blynyddoedd, gyda'r tîm wedi datblygu sgiliau newydd.

“Roedden ni’n arfer cael tîm o lawfeddygon yn yr ystafell. Nawr mae wedi'i eirio'n “TAVI-light”. Dim ond dau feddyg, dwy nyrs a’r tîm cefnogi sydd yna – felly radiograffydd a ffisiolegydd,” meddai.

“Mae ein hamser cyfartalog i osod falf newydd bellach yn llai na’r amser cyfartalog i drin trawiad ar y galon – tua 55 munud i awr. Rydyn ni’n falch iawn o’r hyn rydyn ni wedi’i gyflawni.”

Ac mae'r newyddion da yn parhau. Yn gynharach eleni, gweithiwr rig olew 61 oed wedi ymddeol, Martyn Hughes, o Langennech, oedd y person cyntaf yng Nghymru i gael triniaeth TAVI a dychwelyd adref yr un diwrnod.

Ers hynny, mae'r gwasanaeth wedi derbyn gwobr meincnod fawreddog Edwards Lifesciences – sy'n golygu mai Treforys yw'r ^9fed yn unig o blith 43 canolfan gardiaidd y DU i ennill y statws hwn.

Mae rhaglen Meincnod Edwards yn canolbwyntio ar 14 o arferion gorau TAVI sy’n seiliedig ar dystiolaeth ar draws llwybr cyfan y claf ac yn herio tîm amlddisgyblaethol y galon i fabwysiadu arferion gorau o atgyfeirio i driniaeth.

Mae hefyd yn galluogi canolfannau i rwydweithio a rhannu dysgu, i barhau i arloesi a darparu'r gofal gorau posibl i'w cleifion.

Dywedodd yr Athro Smith fod y wobr yn gydnabyddiaeth o'r gwasanaeth o safon a ddarparwyd gan dîm Treforys. “Bob blwyddyn rydym yn cymharu ein canlyniadau â gweddill y DU ac mae ein canlyniadau ni yn well na chyfartaledd y DU.

“Rydym yn gyson yn awyddus i ddarparu nid yn unig gofal cyflym, amserol, ond gofal o ansawdd uchel, ac mae’r pethau hynny’n mynd law yn llaw.

“Ar ddiwedd pob blwyddyn rydym yn cynhyrchu archwiliad llawn sy’n cymharu ein perfformiad â pherfformiad ein cyfoedion yn y DU.

“Bydd hynny bob amser yn parhau, oherwydd nid dyma ni'n dweud ein bod ni wedi'i gracio, rydyn ni'n ymdrechu am yr enillion ymylol. Rydyn ni bob amser yn edrych i wneud ychydig o welliannau ym mhob rhan o'r gwasanaeth.”