Tim Treforys yn dod yn arweinydd y DU ar gyfer diogelwch cleifion llawdriniaeth ar y galon agored

Mae rhestr wirio a grëwyd gan staff cardiaidd yn Nhreforys wedi gweld yr ysbyty yn dod yn arweinydd y DU o ran diogelwch cleifion sy'n cael llawdriniaeth agored ar y galon.

Bellach mae'n rhaid mynd â llai o gleifion yno yn ôl i'r theatr oherwydd gwaedu ar ôl llawdriniaeth nag unrhyw le arall yn y wlad.

Gweler diwedd y datganiad am y pennawd ar gyfer y prif lun uchod

Mae hyn i lawr i restr wirio arobryn genedlaethol a ddatblygwyd gan y tîm llawfeddygol cardiaidd i nodi a chywiro holl achosion posibl gwaedu cyn i'r frest gau.

Mae’r manteision yn enfawr, nid yn unig o ran canlyniadau cleifion ond hefyd o ran defnyddio adnoddau gwerthfawr y GIG. Mae hefyd yn golygu bod yn rhaid canslo llai o lawdriniaethau wedi'u cynllunio, ac mae wedi arwain at well morâl ymhlith staff.

Mae gwaedu ar ôl llawdriniaeth yn gymhlethdod cyffredin ond mawr ar ôl llawdriniaeth agored ar y galon. O waith blaenorol yn yr uned llawfeddygol cardiaidd, nodwyd yr achosion dros ddychwelyd i'r theatr ar gyfer gwaedu gormodol ar ôl llawdriniaeth.

Gallai ffynhonnell y gwaedu fod yn llawfeddygol, sy'n gofyn am bwytho pellach, neu yr un mor gyffredin oherwydd problemau ceulo anniddorol - cyflwr sy'n atal clotiau gwaed rhag ffurfio.

Ar y dde: Cafodd Dave Bostock, yn y llun gyda'i wraig Marilyn, lawdriniaeth ar y galon agored yn Ysbyty Treforys flwyddyn yn ôl. Disgrifiodd safon y gofal fel un ragorol

Dywedodd y llawfeddyg ymgynghorol cardiothorasig Pankaj Kumar: “Mae cyfradd dychwelyd i theatr ym mhob canolfan gardiaidd yn y DU ac yn wir ledled y byd.

“Dros saith neu wyth mlynedd, roedd ein cyfradd dychwelyd i theatr ychydig dros bedwar y cant. Mae ystod o ddau i wyth y cant yn cael ei gofnodi yn genedlaethol ac yn rhyngwladol, felly roedd ein un ni yn eistedd yng nghanol y pecyn.”

Dywedodd Mr Kumar fod rhestrau gwirio amrywiol yn cael eu defnyddio ledled y byd ond nad ydyn nhw'n gyffredinol. Felly dyluniodd y tîm llawfeddygol cardiaidd eu rhai eu hunain.

Roedd gan y tîm i gyd fewnbwn wrth ei greu, ac mae'r tîm cyfan hefyd yn rhedeg trwy'r rhestr wirio, gan gwmpasu'r holl achosion llawfeddygol a cheulol posibl gwaedu.

Dim ond wedyn y bydd brest y claf ar gau ar ddiwedd y llawdriniaeth.

Cyflwynwyd y rhestr ar gyfer pob llawdriniaeth ar y galon ym mis Awst 2021, ac mae canlyniadau achosion cyn ac ar ôl bellach wedi’u cymharu.

“Cyflwynodd rhai llawfeddygon hi cyn mis Awst diwethaf mewn modd cyfyngedig, a ddaeth â’n cyfradd dychwelyd i’r theatr i lawr i ddau y cant,” meddai Mr Kumar.

“Ond ers mis Awst mae wedi gostwng i 0.7 y cant. Dyna’r gyfradd isaf yn y DU yn awr, o gryn dipyn.

“Mae’r tîm cyfan wedi gweithio’n galed iawn i gyflawni’r canlyniad cadarnhaol hwn i gleifion sy’n cael llawdriniaeth agored ar y galon yn ein huned. Yr her yw ei chynnal yno. Os gallwn gyflawni hynny, byddwn wrth ein bodd.”

Rhywun sydd eisoes wrth ei fodd yw Dave Bostock, 69 oed, un o'r cannoedd o gleifion sydd wedi cael llawdriniaeth ar y galon yn llwyddiannus ers cyflwyno'r rhestr wirio.

Yn wir, mae bron union flwyddyn ers i Mr Bostock, o Langynwyd, ger Maesteg, gael ei lawdriniaeth gan Mr Kumar.

“Roeddwn wedi gorffen fy mywyd gwaith ond wedi diflasu a dechrau gwneud rhywfaint o waith fel gofalwr mewn ysgol gyfun fawr,” meddai. “Roeddwn i’n cerdded 26,000-27,000 o gamau bob dydd.

“Yna dechreuais besychu gwaed.”

Cafodd Mr Bostock nifer o brofion cyn darganfod o'r diwedd bod y falf feitrol yn ei galon wedi hollti. “Doedd fy ngwaed i ddim yn cael ei bwmpio o amgylch fy nghorff yn iawn.”

Fe'i cyfeiriwyd at Mr Kumar, a welodd ef ym mis Awst 2021. Cynhaliwyd llawdriniaeth ar 8 Rhagfyr y llynedd.

“Ces i ddim problemau o gwbl. Aethant â fi i lawr i'r theatr am 8.15am a'm deffro am 4.30pm. Am 4.45pm, roeddwn i'n eistedd i fyny, yn cael diod. Roeddwn i'n siarad â fy ngwraig am 7pm. Roeddwn i'n eistedd i fyny yn y gwely, yn eithaf hapus."

Flwyddyn yn ddiweddarach, mae Mr Bostock yn gwneud yn dda. Er na all gerdded mor gyflym ag yr arferai, nid yw bellach yn mynd allan o wynt. Ac nid oes ganddo ond canmoliaeth i staff y Ganolfan Gardiaidd.

“Roedd safon y gofal yn rhagorol,” meddai. “Ni allaf ei feio.”

Tîm llawfeddygol cardiaidd arobryn Ysbyty Treforys

Ac er bod manteision clir i gleifion, mae canlyniadau cadarnhaol hefyd i'r GIG ehangach.

Un o'r pwysicaf o'r rhain yw gostyngiad yn y defnydd o gynhyrchion gwaed; celloedd coch, plasma ffres wedi'i rewi a phlatennau - gostyngiad o 66 y cant, 74 y cant a 37 y cant yn y drefn honno.

Mae gostyngiad yn y defnydd o'r cynhyrchion gwaed hyn yn unig ar y targed ar gyfer arbediad o tua £120,000 dros flwyddyn o weithgarwch clinigol.

Mae enillion ariannol eraill. Mae cleifion yn gwella'n gynt, felly nid oes rhaid iddynt dreulio cymaint o amser yn uned gofal dwys y Ganolfan Gardiaidd.

“Mae un claf fesul gwely yn costio tua £1,600 y dydd yn y maes gofal critigol,” meddai’r Uwch Gymrawd Clinigol Sobaran Sharma, a arweiniodd y prosiect rhestr wirio. “Felly gall hyd arhosiad wneud gwahaniaeth mawr o’r safbwynt hwnnw.

“Hefyd, pan fydd cleifion yn gorfod mynd i’r theatr am yr eildro, mae’n rhaid gohirio llawdriniaeth arall sydd i fod i gael ei chynnal.

“Mae’r cleifion a’r perthnasau yr effeithir arnynt wedyn wedi cynhyrfu. Felly mae yna’r ffactor dynol, yn ogystal â chost y sesiwn yn cael ei golli.”

Mae'r ffactor dynol hwn yn berthnasol i staff hefyd.

Mae gorfod cael eich galw allan, yn aml yn ystod yr oriau mân, ar gyfer yr achosion brys hyn mae angen mynd yn ôl i’r theatr i waedu yn anochel yn cael effaith ar forâl a lles y tîm.

Dywedodd nyrs prysgwydd Victoria Jobson nad oedd gweithio trwy'r rhestr wirio yn cymryd mwy o amser ond ei fod yn gwneud gwahaniaeth enfawr.

Meddai: “Dim ond nifer cyfyngedig ohonom sydd. Os ydym wedi bod i mewn drwy'r nos yna yn amlwg nid ydym yn mynd i fod yn y diwrnod nesaf ac, fel y dywedodd Mr Sharma, achosion yn cael eu gohirio tan amser arall ac mae hynny'n costio arian.

“Mae’r rhestr wirio wedi ein hatal rhag cael ein galw i mewn drwy’r amser. Mae wedi gwella ein llesiant ac yn amlwg lles y claf. O safbwynt yr adran, mae wedi cael effaith fawr.”

Adleisiodd yr uwch ddarlifydd clinigol Ian Bennett y teimladau hynny.

“O ran ein morâl a’n lles, nid yw’n wych dod yn ôl am bedwar y bore. Ond i’r claf mae mwy o risg os bydd yn rhaid iddynt ddychwelyd i’r theatr,” meddai.

“Rydyn ni eisiau ei wneud yn iawn y tro cyntaf a dyma rydyn ni'n ymdrechu i'w wneud. Weithiau mae'n rhaid i ni ddod â chleifion yn ôl ond mae'r rhestr wedi helpu.

“O edrych ar y darlun ehangach, o’r ongl fusnes hefyd, mae arbedion mawr i’w gwneud ac mae hynny’n amlwg yn bwysig.

“Ond o safbwynt claf, os yw hyn yn atal y claf rhag dychwelyd i’r theatr, mae’n waith i ni.”

Cytunodd y cofrestrydd cardiaidd Sam Poon fod y rhestr nid yn unig wedi helpu gyda morâl ond gyda hyder hefyd.

“Mae rhestr wirio, yn enwedig pan fyddwch chi’n cael diwrnod hir, blinedig, yn helpu oherwydd bod llawfeddygon blinedig yn dueddol o wneud camgymeriadau,” meddai.

“Pan fydd hyfforddai yn cau brest ac yna'n dychwelyd i'r theatr, mae'n cael rhywfaint o effaith ar lefel hyder hefyd.

“Os yw’r gyfradd ail-archwilio yn gyson uchel, rydych chi’n cwestiynu eich gallu i gau’r frest ac mae hynny’n effeithio ar hyder.

“Ers i’r rhestr wirio gael ei rhoi ar waith, ni allaf gofio’r tro diwethaf i mi fod yn y theatr ar gyfer ail-agor. Felly mae hyn yn beth cadarnhaol.”

Ers hynny mae'r tîm wedi mynd ymlaen i ennill Gwobrau GIG Cymru eleni, yn y categori Gwella Diogelwch Cleifion (llun ar y dde).

Dywedodd Mr Kumar, sydd hefyd yn Ddirprwy Gyfarwyddwr Meddygol Treforys, fod y tîm llawfeddygol cardiaidd cyfan wedi bod yn falch iawn o dderbyn y wobr.

“Rydym yn teimlo bod ymdrech ar y cyd gan y tîm cyfan wedi arwain at welliant sylweddol mewn matrics diogelwch ac ansawdd cleifion pwysig iawn ar ôl llawdriniaeth agored ar y galon.

“Gall cleifion sy’n cael llawdriniaeth ar y galon yma fod yn dawel eu meddwl bod y tîm cyfan yn cydweithio’n barhaus i wella canlyniadau iddyn nhw.”

Mae'r prif lun ar frig y dudalen yn dangos: Rhes flaen (dde isaf) staff prysgwydd theatr gardiaidd Chito Fababeir a Victoria Jobson, a Sobaran Sharma, uwch gymrawd clinigol, llawfeddygaeth gardiothorasig. Rhes gefn (dde isaf) Mark Vernon, darlifydd clinigol dan hyfforddiant, Ian Bennett, uwch ddarlifydd clinigol, Pankaj Kumar, llawfeddyg cardiothorasig ymgynghorol a Dirprwy Gyfarwyddwr Meddygol, Ysbyty Treforys.