Anogir cleifion i gael eu gweld fel partneriaid

Mae gofal podiatreg ym Mae Abertawe wedi symud gam i fyny drwy osod cleifion yn gadarn wrth wraidd eu triniaeth.

Mae'n symud i ffwrdd oddi wrth y dull tadofalaethol traddodiadol, gan drin cleifion yn lle hynny fel partneriaid cyfartal yn eu gofal.

Dan arweiniad arweinydd clinigol podiatreg y bwrdd iechyd, David Hughes MBE (uchod), nid yw bellach yn dibynnu ar ddull ‘un maint i bawb’ ac mae’n annog hunanreolaeth lle bo hynny’n addas i’r claf.

Mae’r model gofal newydd wedi bod mor llwyddiannus fel ei fod bellach yn cael ei gyflwyno ledled Cymru.

Yr hyn sy’n allweddol i’w lwyddiant yw nodi cleifion hynod actif, sydd â’r wybodaeth a’r sgiliau datrys problemau i reoli eu cyflyrau, gan ryddhau mwy o amser ar gyfer cymorth ychwanegol i’r rhai sydd ei angen.

Dywedodd Mr Hughes: “Fel clinigwyr ni ddylem ganolbwyntio ar ddweud wrth rywun beth i'w wneud a beth i beidio â'i wneud, ac wedyn dyna ni, rydym wedi gwneud ein rhan. Nid bywyd go iawn yw hynny.

“Rhaid i bopeth rydych chi’n ei wneud ac yn ei ddweud wrth glaf fod mewn ffordd ac ar lefel sy’n cyd-fynd â’u gallu i ddatrys problemau presennol; eu pwysigrwydd a'u hyder. Fel arall gall fod yn rwystr iddynt.”

I ddechrau, dyfeisiodd Mr Hughes a'i dîm holiadur cyn-ymgynghori i benderfynu beth oedd bwysicaf i'r claf, a hoffent gael hyfforddiant i reoli ei gyflwr, a pha mor hyderus y byddent yn ei gyflawni.

Meddai: “Pan fydd claf yn cerdded drwy’r drws ac yn rhoi’r darn papur drosto, gallwn adlewyrchu’n syth yn ôl yr union eiriau y mae’r claf wedi’u hysgrifennu. Am y tro cyntaf maen nhw'n teimlo bod rhywun yn gwrando arnyn nhw

“Mae gennych chi gleifion yn agor i fyny ac yn ymddiried yn y dieithryn hwn mewn ffordd nad ydyn nhw erioed wedi gwneud o'r blaen.

“Mae rhai o’r sgyrsiau am ymddygiad iach yn eithaf personol. Os byddwn yn siarad am ysmygu, er enghraifft, mae'n iawn meddwl bod angen i ni atgoffa pobl yn barhaus bod ysmygu'n ddrwg i chi - rydyn ni'n rhoi ffotograffau allan i ddangos i bobl - ac rydyn ni'n rhoi gwasanaethau allan sy'n cefnogi rhoi'r gorau iddi. A yw'n gwneud gwahaniaeth i'r mwyafrif? Nac yw.

“Beth sydd angen i ni ei ystyried yw eu pwysigrwydd a’u hyder.

“Mae rhai pobl yn ysmygu ac mae'n hynod bwysig iddyn nhw nad ydyn nhw'n ysmygu. Maent yn ysmygu gydag euogrwydd llwyr. Felly pam maen nhw'n dal i ysmygu?

“Does ganddyn nhw ddim yr hyder oherwydd yn y gorffennol maen nhw wedi ceisio rhoi’r gorau iddi yn ddisymwth, ac maen nhw wedi methu gwneud hynny, ac wedyn wedi mynd i banig.
“Yr hyn sydd angen i ni ei wneud yw cydymdeimlo â’r bobl hynny.

“A dyma graidd y model - os yw rhywun yn isel eu hyder rydych chi'n rhoi'r gorau i roi gwybodaeth iddyn nhw. Mae angen i bobl sydd â hyder isel ddysgu i gymryd camau bach cyn cymryd y camau mawr.

“Nid yw'n ymwneud â byw eu bywydau drostynt - os ydych chi'n byw gyda chyflwr cronig, rydych chi'n byw gyda hynny am bron i 8,800 o oriau'r flwyddyn. Os ydych chi'n gweld podiatrydd am ddwy awr y flwyddyn honno, yna rydych chi ar eich pen eich hun am y mwyafrif helaeth o'r amser hwnnw.

“Darperir y GIG drwy'r ddelfryd 'os oes gan glaf hyn, maen nhw'n risg uchel ac mae'n rhaid iddynt gael hynny.' Ond credwn fod angen trin pob claf fel unigolyn.

“Mae hyn nid yn unig yn dda i’r claf, ond fe allwn ni wedyn ganolbwyntio adnoddau ar y rhai sydd ein hangen ni fwyaf.”

Cafodd y gwaith a wnaed ym Mae Abertawe ei gadarnhau gan bob pennaeth gwasanaeth ledled Cymru gan alluogi'r tîm i dderbyn cyllid i hybu ei ymchwil.

Dywedodd Mr Hughes: “Roeddem yn gallu sicrhau cyllid, tua £50K, i allu prynu trwydded actifadu claf insignia ar gyfer 20,000 o bobl ledled Cymru, sy’n rhoi sgôr ddilysedig o allu claf i ddatrys problemau – popeth a wnawn â nhw o yna mae'n seiliedig ar eu sgôr.

“Os ydyn nhw eisoes yn lefel 3 neu 4, mae yna 4 lefel, yna rydyn ni’n gwybod bod y bobl hynny’n mynd i allu gwrando a’i roi ar waith.

“Os yw claf yn lefel 1 neu 2 rydym yn gwybod bod angen i ni eu harafu a dangos y camau bach iddynt yn lle’r camau mawr - gwnewch y camau bacha newid cytundebau gyda nhw. Trwy lwyddo yn y camau bach yma maent yn magu hyder i ddysgu mwy a mwy. Yn y pen draw, rydyn ni’n gobeithio codi eu lefel i 3 neu 4 er mwyn iddyn nhw allu cymryd y camau mawr.”

Hyd yma mae 1,800 o gleifion wedi cael eu profi, sy'n datgelu bod tua hanner ein poblogaeth leol yn rhai sy’n actifedig yn isel.

Dywedodd Mr Hughes: “Efallai y byddwch yn dweud ei fod oherwydd lefelau uchel o amddifadedd, mae mewn perthynas ag addysg, neu efallai eich bod yn dweud ein bod wedi bod yn ddarparwr gwasanaeth iechyd tadol iawn yn y gorffennol ac mae disgwyliad y byddwn yn parhau i drin cleifion. a gwna drostynt, ac iddynt hwy, a chaniattâ iddynt barhau yn dderbynwyr goddefol o ofal.

“Ar ddiwedd y dydd, beth bynnag ydyw, nid oes gan hanner ein cleifion y gallu i ddatrys problemau na’r ysgogiad i wneud yr hyn sydd angen iddynt ei wneud i fyw'n dda.

“Mae cleifion sy’n actifedig yn uchel yn cael canlyniadau clinigol gwell, yn dianc rhag argyfwng ac yn atal afiechyd. Mae gan gleifion sydd ag actifedig isel ganlyniad clinigol gwael, maent yn galw am fwy o wasanaethau, mae angen mwy o wasanaethau arnynt ac ychydig iawn, os o gwbl, y gallant ei wneud.”

Mae'r gwahaniaeth yn caniatáu i weithwyr gofal iechyd proffesiynol dargedu'r rhai sydd â'r angen mwyaf.

Dywedodd Mr Hughes: “Gyda’n cleifion actifedig isel rydym yn rhyddhau capasiti – gofalu am y rhai sydd â’r angen mwyaf yn gyntaf.

“Mae’r sgôr yma nawr yn caniatáu i ni ddweud, mae Joe Blogs yno, a oedd yn cael ei ystyried yn risg uchel o dan y model gofal blaenorol, yn gallu gweld y crwyn banana yn ei ystafell. Mae wedi'i actifadu ar lefel 4, mae'n gwybod ble'r ydym ni, ac mae gennym ni fynediad agored uniongyrchol i'w alluogi i gyrraedd ni ar unrhyw adeg mewn pryd ar adeg y symptom, ond gwyddom y gall reoli ei hun.

“Nid yw hynny i adael i ni gael mwy o baneidiau o de ac eistedd i lawr, mae’n rhywbeth i’n rhyddhau i roi mwy o’n hamser i Jane Blogs, a sgoriodd lefel 1, i allu eu hyfforddi i allu datblygu cam babi bach. newid a dod yn lefel 2 actif ac yna lefel 3 neu lefel 4.

“Dyna lle rydyn ni nawr - bang yng nghanol ein prosiect mesur ysgogi cleifion.

“Ar hyn o bryd mae ein bwrdd iechyd, Caerdydd a’r Fro, a Chwm Taf Morgannwg yn defnyddio’r sgôr ddilysedig. Mae byrddau iechyd eraill Cymru yn gweithio tuag at ymuno â ni.”

Mae’r adborth gan gleifion wedi bod yn hynod o gadarnhaol.
Dywedodd un: “Roeddwn i eisiau tynnu sylw at ymgynghoriad cadarnhaol iawn a gefais gyda podiatrydd.

“Rwyf wedi cael yr angen anffodus i weld cryn dipyn o dimau’r GIG dros y ddwy flynedd ddiwethaf yn gysylltiedig â’m problemau iechyd fy hun a rhai aelod o’r teulu ac nid yw’r profiad bob amser wedi bod mor gadarnhaol.

“Fodd bynnag, roedd heddiw yn wahanol iawn. Nid oedd yn ymddangos bod y podiatrydd ar frys yn ei hymgynghoriad a chymerodd yr amser i ddeall fy holl hanes a'r hyn a allai fod wedi fy arwain i ddod i'r gwasanaeth fel hunan-atgyfeiriad.

“Esboniodd hi bopeth i mi yn nhermau lleygwr mewn ffordd a oedd yn archwilio’r hyn roeddwn i eisiau ei gyflawni yn y dyfodol ac yn rhoi cyngor ac arweiniad ymarferol a chymesur i mi a oedd yn creu perchnogaeth ynof ac a oedd yn ysgogol iawn yn ei hagwedd.”

Tra dywedodd un arall: “Rwyf am ddiolch yn ddiffuant am y cyngor iechyd a’r addysg y mae’r podiatrydd wedi fy nghefnogi â nhw yn ystod fy amser mewn podiatreg ac orthoteg.

“Diolch ddim yn ddigon. Mae’r gwahaniaeth y mae wedi’i wneud yn fy ngallu i hunanofal wrth fyw gyda’m diabetes wedi bod yn enfawr.

“Cyn cael fy ngweld nid oeddwn erioed wedi gwerthfawrogi’r effaith bosibl y gallai newidiadau fy ffordd o fyw ei chael ar fy nghyflwr a chanlyniadau peidio â gwneud y newidiadau hynny’n gynt. Pe bawn i wedi cael fy ngweld yn gynt byddwn wedi gwneud y newidiadau yn gynt.”