Daw’r wybodaeth hon o daflen wybodaeth cleifion BMJ a gyhoeddwyd ym mis Mai 2020.

Syndrom cymal temporomandibular (gên clicio)

Mae eich gên yn gymal cymhleth.

Mae'n weddol gyffredin cael problemau fel gên boenus neu glicio, neu hyd yn oed gên gloi. Mae meddygon yn galw'r symptomau hyn yn syndrom cymal temporomandibular.

Nid oes iachâd syml i'r broblem, ond mae triniaethau a all helpu, ac mae'r symptomau'n aml yn gwella dros amser.

Mae llawdriniaeth fel arfer yn ddewis olaf i bobl â phroblemau gên difrifol.

Rydym wedi dwyn ynghyd yr ymchwil am syndrom cymalau temporomandibular (gên clicio) ac wedi siarad ag arbenigwyr am sut i'w drin. Gallwch ddefnyddio ein gwybodaeth i siarad â'ch meddyg a phenderfynu pa driniaethau sydd orau i chi.

Beth yw syndrom cymal temporomandibular?

Os oes gennych syndrom cymal temporomandibular efallai y byddwch yn cael sain clicio pan fyddwch yn symud eich gên. Efallai y byddwch hefyd yn cael poen yn eich gên neu'ch wyneb. Mae rhai pobl yn canfod na allant symud eu gên yn iawn neu na allant agor eu ceg mor llydan ag yr oeddent yn arfer gwneud.

Mae tri phrif fath o syndrom cymal temporomandibular:

• Poen sy'n dod o'r cyhyrau a ddefnyddiwch i gnoi.
• Disg yn eich gên yn anghywir. Fel arfer, mae disg yn eistedd rhwng eich penglog a'ch gên, ac yn helpu'r ên i lithro'n iawn. Gall y disg hwn symud allan o'i safle, gan achosi gên clicio neu boen.
• Arthritis y cymal, lle mae'r cartilag llyfn a ddylai amddiffyn y cymal yn torri i lawr.

Mae syndrom cymal temporomandibular yn cael ei enw o'r esgyrn ar y naill ochr a'r llall i'ch penglog (yr esgyrn tymhorol) a'ch asgwrn gên (y mandibl). Gelwir y cymal rhwng eich penglog a'ch gên yn gymal temporomandibular.

Beth yw'r symptomau?

Prif symptomau syndrom cymal temporomandibular yw:

• Poen yng nghymal yr ên, neu yn eich wyneb
• Sŵn, fel clicio neu bicio, o'ch gên
• Methu â symud eich gên yn hawdd, neu ganfod bod eich gên yn cloi.

Mae rhai pobl â syndrom cymal temporomandibular hefyd yn cael cur pen, poen cefn, neu boen gwddf, ac mae rhai pobl yn teimlo'n isel neu'n bryderus.
Ni fydd angen unrhyw brofion ar y rhan fwyaf o bobl i wneud diagnosis o broblemau eu gên, ond weithiau bydd meddygon yn archebu pelydr-X os ydynt am archwilio strwythur y cymal.

Pa driniaethau sy'n gweithio?

Gall gên glicio neu boenus fod yn annifyr iawn. Efallai y byddwch yn dawel eich meddwl o wybod mai anaml y bydd y broblem yn gwaethygu. Gall hyd yn oed fynd i ffwrdd ar ei ben ei hun amser penodol.

Mae yna hefyd nifer o driniaethau a all eich helpu i addasu i'r broblem gyda'ch gên a lleihau'r boen a gewch.

Triniaethau rheng flaen - Gallai gorffwys eich gên helpu. Bydd hyn yn caniatáu i'r cyhyrau a ddefnyddiwch ar gyfer cnoi ymlacio. Dylech osgoi gwm cnoi neu frathu'ch ewinedd. Gall bwyta bwyd meddalach am gyfnod hefyd eich helpu i orffwys eich gên. Dylech hefyd geisio osgoi sefyllfaoedd sy'n achosi straen, gan y gallai straen eich arwain at rwygo'ch gên neu falu'ch dannedd, a all wneud problemau'ch gên yn waeth.

Os ydych chi dan straen neu'n bryderus iawn, gallai triniaeth siarad fel therapi ymddygiad gwybyddol (CBT - cognitive behaviour therapy) fod yn ddefnyddiol.

Efallai y bydd eich meddyg yn argymell eich bod yn cael ffisiotherapi. Bydd ffisiotherapydd yn dangos ymarferion i chi sydd wedi'u cynllunio i helpu'ch gên. Gallai’r rhain gynnwys agor a chau eich ceg mewn ffordd benodol: er enghraifft, ceisio cadw symudiad eich gên mewn llinell syth, a chadw
dy dafod yn cyffwrdd â tho dy geg.

Weithiau mae meddygon yn argymell sblint neu gard i'w wisgo, fel arfer gyda'r nos (mae'r rhain yn edrych ychydig fel gumshield bocsiwr). Os ydych chi'n clensio'ch gên neu'n malu'ch dannedd, gall sblint neu gard eich helpu i roi'r gorau iddi, a allai leihau'r boen yn eich gên. Bydd angen i chi weld deintydd i gael gard
gosod.

Mae rhai pobl yn rhoi cynnig ar aciwbigo am ên boenus neu'n clicio, ond nid oes tystiolaeth dda ei fod yn gweithio.

Triniaethau cyffuriau - Os na fydd gorffwys eich gên yn gwella'ch poen mewn ychydig wythnosau, efallai y bydd eich meddyg yn awgrymu triniaeth â chyffuriau i helpu. Bydd y driniaeth sydd ei hangen arnoch yn dibynnu ar yr hyn sy'n achosi'r boen. Os oes gennych boen oherwydd disg anghywir neu arthritis, efallai y bydd eich meddyg yn argymell cyffur lladd poen gwrthlidiol fel ibuprofen.

Os ydych chi'n cael poen yn y cyhyrau yn eich wyneb, efallai y bydd eich meddyg yn argymell cyffur sy'n ymlacio'ch cyhyrau, fel diazepam. Mae'n debyg y byddwch chi'n ei gymryd am tua 10 diwrnod. Gall Diazepam eich gwneud yn gysglyd, ac os byddwch yn ei gymryd yn rhy hir gallwch ddod yn ddibynnol arno
mae'n. Mae hyn yn golygu eich bod yn cael symptomau diddyfnu pan fyddwch yn rhoi'r gorau i'w gymryd.

Llawfeddygaeth - Mae llawfeddygaeth yn opsiwn i bobl â syndrom cymalau temporomandibular, er mai dewis olaf ydyw fel arfer. Efallai yr hoffech chi feddwl am lawdriniaeth os ydych chi'n cael poen nad yw'n mynd i ffwrdd â thriniaethau eraill, neu os yw clicio yn eich gên yn ei gwneud hi'n anodd cnoi, siarad, neu fwrw ymlaen â'ch bywyd.

Mae gweithdrefnau llawfeddygol yn cynnwys:
• golchi'r cymal allan gyda hylif di-haint i annog y disg i symud yn ôl i'r un cywir
safle (gelwir hyn yn arthrocentesis)
• adlinio'r cymal (gelwir hyn yn gondylotomi neu osteotomi)
• gosod uniad artiffisial yn lle'r uniad ei hun (a elwir yn uniad TMJ newydd yn gyfan gwbl).

Nid yw llawdriniaeth bob amser yn llwyddiannus. Os ydych chi'n ei ystyried, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n siarad â'ch llawfeddyg a chael syniad realistig o'r canlyniad tebygol. Rydych chi'n debygol o gael rhywfaint o boen ac anhawster symud eich gên tra'ch bod chi'n gwella ar ôl llawdriniaeth.

Beth fydd yn digwydd i mi?

Mae problemau gyda chlicio neu ên boenus yn tueddu i wella wrth i chi fynd yn hŷn. Mae pobl yn aml yn addasu i'r ffordd y mae eu gên yn symud, a gall y cymal ei hun addasu dros amser. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn gweld eu symptomau'n gwella hyd yn oed heb driniaeth.

Er bod triniaethau ar gyfer gên clicio neu boenus, mae'r rhan fwyaf yn anelu at helpu gyda'r symptomau yn hytrach na gwella'r cyflwr. I'r rhan fwyaf o bobl, mae'n fater o ddysgu byw gyda gên glicio.