Mae wardiau rhithwir yn cynnig gofal ymarferol yn nes at adref

Mae cleifion ym Mae Abertawe yn elwa o wasanaeth newydd sy'n caniatáu iddynt dderbyn y gofal sydd ei angen arnynt gartref, gan osgoi derbyniadau i'r ysbyty.

Mae 'ward rithwir' yn darparu cymorth cofleidiol yn y gymuned i bobl ag anghenion meddygol a chymdeithasol cymhleth.

Yn wahanol i ward draddodiadol sy'n cynnwys gwelyau mewn ysbyty corfforol, mae gwelyau'r cleifion eu hunain yn dod yn rhan o ward rithwir.

Mae gofal cleifion yn parhau i fod yn ymarferol, ond fe'i rhoddir yng nghysur eu cartrefi eu hunain yn lle ysbyty.

Rhan rithiol o ward rithwir yw'r ffordd y mae timau amlddisgyblaethol o weithwyr iechyd a gofal proffesiynol yn cynllunio gofal pob claf, gan ddefnyddio technoleg ddigidol i'w helpu i gwrdd.

Yn y llun: Arweinydd Clwstwr Castell-nedd a meddyg teulu ward rithwir Dr Deborah Burge-Jones, rheolwr clinigol ward rithwir Clwstwr Castell-nedd Samantha Roberts, therapydd galwedigaethol Aimee Collier-Rees, ymarferydd cynorthwyol Kimberley Tench

Mae'r cymorth hwn yn sicrhau y gellir rhoi gofal priodol yng nghartref y claf ei hun, gan osgoi derbyniadau diangen i'r ysbyty. Mae hefyd yn golygu y gall rhai cleifion sydd yn yr ysbyty fynd adref yn gyflymach. Mae wardiau rhithwir hefyd yn helpu i gadw cleifion yn iach yn eu cartrefi am gyfnod hwy, gan ohirio'r angen i fynd i'r ysbyty.

Mae’r timau amlddisgyblaethol (MDTs - multi-disciplinary teams) yn dod ag ystod eang o weithwyr gofal iechyd proffesiynol ynghyd sy’n cynnwys meddygon teulu, staff ysbytai, therapyddion, timau nyrsio, fferyllwyr, gwasanaethau cymdeithasol a chydweithwyr yn y trydydd sector (gwirfoddol).

Gallant gefnogi cleifion ag anghenion cymhleth neu luosog, sydd â hanes o gwympo, derbyniadau aml neu reolaidd i'r ysbyty, cyflyrau cronig heb eu rheoli neu anghenion iechyd a gofal cymdeithasol.

Mae wardiau rhithwir ar gael ar hyn o bryd mewn pedwar clwstwr gofal sylfaenol ar draws y bwrdd iechyd; Iechyd y Bae a Chwmtawe yn ardal Abertawe, a Chwm Nedd a Chymoedd Uchaf yn ardal Castell-nedd Port Talbot. (Mae clystyrau yn grwpiau o bractisau meddygon teulu a darparwyr gofal sylfaenol eraill sy’n cydweithio i gynnig gwasanaethau ehangach.)

Mae Michelle Williams, o Bontardawe, a’i theulu wedi cael profiad uniongyrchol o sut y gall y ward rithiol ddarparu cymorth ychwanegol gartref.

Roedd ei thad, Lynn Mainwaring, sydd â dementia, wedi bod yn cwympo yn ystod y misoedd diwethaf ac roedd staff o'r ward rithwir yn gallu cynnig eu cymorth ar ôl iddo gael ei atgyfeirio gan ei bractis meddyg teulu.

“Bu farw ein mam ym mis Rhagfyr felly mae fy chwiorydd a minnau wedi bod yn mynd draw i ofalu am ein tad,” dywedodd Michelle, 52 oed.

“Mae wedi bod yn ansefydlog iawn ar ei draed ac yn cwympo llawer. Mae wedi dod yn fwy amlwg ers mis Rhagfyr gan ein bod wedi bod yn edrych ar ei ôl yn llawer mwy.

“Mae wedi bod yn cael llawer o brofion felly rydyn ni wedi bod yn ôl ac ymlaen at y meddygon yn ddiweddar.

“Tra ein bod ni wedi bod yn aros am y canlyniadau, rydyn ni wedi cael llawer o staff o’r ward rithwir yn dod i’r tŷ.

“Mae nyrsys wedi dod i wirio ei bwysedd gwaed a’i feddyginiaeth, rhai ohonynt wedi’u newid rhag ofn bod hynny wedi bod yn ei wneud yn ansefydlog, a therapydd galwedigaethol a helpodd i osod canllawiau ymhlith pethau eraill.

“Maen nhw hyd yn oed yn bwriadu ei helpu i osod cawod cerdded i mewn gartref.”

Mae ymrwymiadau teuluol diweddar wedi golygu bod Mr Mainwaring, 77 oed, wedi derbyn gofal yn Ysbyty Cymunedol Ystradgynlais, yn dilyn ymyrraeth gan ward rithiol Clwstwr y Cymoedd Uchaf er mwyn osgoi iddo orfod gofalu amdano’i hun dros dro.

Ychwanegodd Michelle: “Mae ein tad bellach wedi cael gweithiwr cymdeithasol ac mae’r staff yn gweithio i weld beth arall y gellir ei wneud i’w helpu.

“Rydym wedi gweld bod y ward rithwir yn ddefnyddiol iawn ac mae’r staff wedi rhoi llawer o wybodaeth i ni ac wedi dweud wrthym beth y gallwn ei wneud i helpu ein tad wrth symud ymlaen.”

Dywedodd Cheryl Griffiths, rheolwr clinigol ward rithwir Clwstwr y Cymoedd Uchaf:

“O’r atgyfeiriad cychwynnol, roedd tîm amlddisgyblaethol y ward rithwir yn ymwneud â’r therapydd galwedigaethol, y fferyllwyr a’r timau nyrsio yn ymweld i gwblhau asesiadau priodol ac amserol.

“Gyda mewnbwn gan ein geriatregydd rhith-ward, arweinydd meddygon teulu a chynrychiolwyr o’r sector gwirfoddol, roeddem yn gallu darparu cymorth cofleidiol i’r claf a’r teulu, gan leddfu eu pryderon.

“Mae cydlynu’r tîm a’r gefnogaeth sydd ynghlwm yn hanfodol a rhan o fy rôl yw rhoi adborth a bod yn bwynt cyswllt i’r teulu pe bai ganddynt bryderon.

“Rwy’n credu bod cael y cysylltiad a’r gefnogaeth honno ar ddiwedd y ffôn wedi gwneud y profiad hwn yn un cadarnhaol ac wedi gwella’r gofal i’r claf hwn.”

Cyflwynodd Clwstwr Castell-nedd ei ward rithwir ar ddechrau’r pandemig, ym mis Mai 2020, ac ers hynny llwyddodd y gwasanaeth i atal derbyniadau lluosog i’r ysbyty.

Yn y llun: Dr Burge-Jones (chwith) gyda rhai o dîm ward rhithwir Clwstwr Castell-nedd

Dywedodd Dr Deborah Burge-Jones, arweinydd Clwstwr Castell-nedd ac un o feddygon teulu’r ward rithwir: “Dechreuodd gyda dim ond ein meddygon teulu, nyrsys ardal, y tîm adnoddau cymunedol, a staff gofal lliniarol ac yn araf bach roedd mwy a mwy o staff yn ymuno â ni gan ei fod wedi bod yn fuddiol iawn gallu cael y trafodaethau amlddisgyblaethol hynny.

“Buddsoddodd y bwrdd iechyd yn helaeth mewn wardiau rhithwir y llynedd a alluogodd ni i dyfu ein tîm a’n gwasanaeth ymroddedig i sicrhau bod gennym yr adnoddau sydd eu hangen i gael effaith wirioneddol ar ofal cleifion.

“Rydym wedi llwyddo i atal cryn nifer o dderbyniadau ysbyty y gellir eu hosgoi o fewn y ddwy flynedd ddiwethaf.

“Mae hyn yn rhywbeth rydyn ni’n wirioneddol falch ohono oherwydd gallwn weld y budd i’n cleifion.”

Nid yn unig y mae wardiau rhithwir yn gofalu am bobl gartref, maent hefyd yn helpu i'w symud allan o'r ysbyty yn gynt trwy drefnu'r gofal mwyaf priodol ar gyfer pob unigolyn.

Gall staff argymell bod rhai cleifion yn ymuno â'r ward rithwir fel y gellir eu monitro'n agos i helpu i atal damweiniau neu ddirywiad mewn iechyd.

“Mae'n ymwneud ag atal yn hytrach nag ymateb yn unig pan fydd rhywbeth yn mynd o'i le,” ychwanegodd Dr Burge-Jones.

“Mewn gwirionedd gall cael y cymorth hwnnw yn ei le cyn i’r sefyllfa gyrraedd pwynt o argyfwng helpu i atal pethau rhag gwaethygu, nid yn unig i’r claf ond i’w deulu hefyd.

“Rydym yn ceisio atal pobl rhag mynd i’r ysbyty a’u helpu i gadw mor iach ac iach ag y gallwn gartref.

“O ran helpu i gael pobl allan o’r ysbyty, rydym yn ystyried pa gymorth y gallwn ei gynnig i’w galluogi i ddod allan ychydig yn gynt ac yn ddiogel.”

Mae Jacqueline Breen, o Lansawel, yn un claf yn unig sydd wedi cael cymorth gan y ward rithwir ar ôl gadael yr ysbyty yn ddiweddar.

Roedd Mrs Breen, 80 oed, wedi bod yn yr ysbyty am tua thri mis gydag amheuaeth o sepsis ac yn anffodus dioddefodd strôc yn ystod y cyfnod hwnnw.

Ar ôl dychwelyd adref gyda phecyn gofal yn ei le, roedd ei theulu’n ei chael hi’n gynyddol anodd gofalu amdani ar eu pen eu hunain.

Dywedodd ei merch, Beverley Toms: “Pan ddaeth hi allan o'r ysbyty meddyliais 'sut ydw i'n mynd i ymdopi?' gan ei bod angen gofalwyr sawl gwaith y dydd.

“Roedd fy ngŵr a minnau’n gofalu amdani ac ar ôl wythnos fe wnaethon ni sylwi pa mor anodd oedd hi.

“Cysylltais â Dr Burge-Jones a soniodd am y ward rithwir a gofyn a hoffwn roi cynnig arni a dywedais ydw.

“Fe wnaethon nhw anfon nyrs allan i ddod i asesu fy mam y diwrnod wedyn. Roeddwn yn falch iawn gyda'r gwasanaeth.

“Ers hynny mae fy mam wedi cael ei throsglwyddo i gartref gofal.”

Dywedodd Dr Burge-Jones: “Roedd angen asesiad ac ymyrraeth bellach ar Mrs Breen yn ogystal â’r pecyn gofal sydd eisoes yn ei le.

“Trwy gynnig y mewnbwn tîm amlddisgyblaethol targedig hwn gallwn asesu anghenion gofal iechyd cyfannol claf a helpu i ddarparu’r cynllun rheoli mwyaf priodol.”

Ychwanegodd Samantha Roberts, rheolwr clinigol ward rithwir Castell-nedd: “Cysylltodd merch Mrs Breen â’i Meddyg Teulu oherwydd ei bod yn teimlo bod ei mam yn wael a’i bod yn cael trafferth.

“Cwblhawyd asesiad cychwynnol gyda Mrs Breen trwy’r ward rithwir a thrwy sgyrsiau gyda’r teulu, fe wnaethant amlygu eu bod yn teimlo y byddai’n fwy buddiol a diogel pe bai eu mam yn cael cynnig lleoliad cartref gofal.

“Trwy lwyfan y ward rithwir, roedd y nyrs yn gallu nodi’n gywir y gwasanaethau mwyaf priodol ar gyfer Mrs Breen. Arweiniodd hyn at Mrs Breen a’i theulu yn gallu dewis y lleoliad mwyaf addas ar ei chyfer, gyda chymorth gweithiwr cymdeithasol.

“Fe wnaeth yr ymyriad hwn osgoi derbyniad i ysbyty a fyddai’n debygol o fod wedi arwain at arhosiad hir.”

Yn dilyn llwyddiant y gwaith o gyflwyno wardiau rhithwir o fewn y pedwar clwstwr presennol, mae cynlluniau ar waith i ehangu'r gwasanaeth i gynnwys clystyrau Afan, Iechyd y Bae, Llwchwr a Phenderi sy'n weddill yn y dyfodol.